در حال حاضر بر اساس آمارها به نظر می‌رسد سرطان پستان(Breast Cancer) در خانم‌ها، مهمترین عامل مرگ و میر ناشی از سرطان می‌باشد. اکثر خانم‌ها شنیده‌اند که سرطان از تشخیص یک تومور یا توده شروع می‌شود، این در حالی است که در بسیاری از
خانم‌ها در معاینات ماهیانه، کنترل سونوگرافی(Ultrasound) و یا ماموگرافی(Mammography)، توده مشاهده می‌شود
که در اکثر موارد این توده‌ها خوش خیم هستند. با این وجود، خانم‌ها اغلب دچار
اضطراب و استرس زیادی در این مورد می‌شوند. اینکه آیا توده آنها سرطانی است یا نه؟
آیا در آینده تبدیل به سرطان می‌شود یا نه؟ و اینکه اصلا چرا این توده‌ها بوجود
آمده‌اند، سوالاتی است که معمولا افراد با آنها مواجه می‌شوند. ادامه مطلب، توضیحاتی
در مورد آناتومی پستان، انواع حالات پستان و بیماری‌های مربوط به سینه آورده شده
است.
پستان(Breast) بافتی است که روی عضله قفسه سینه (پکتورالیس) قرار گرفته است. پستانخانم‌ها از بافت غده‌ای (بافت ویژه‌ای که شیر تولید می‌کند) و بافت
چربی تشکیل شده. میزان چربی است که سایز پستان را تعیین
می‌کند.
بخش تولید کننده شیر از 15 الی 20 بخش بنام لوب تشکیل
شده و درون هر لوب ساختارهای کوچکتری بنام لبول قرار دارد که شیر تولید می‌کنند. شیر درون
شبکه‌ای از مجاری ظریف جریان می‌یابد، سپس این مجاری بهم متصل شده و مجاری بزرگتر
را می‌سازند و در نهایت، شیر از طریق نوک پستان از پوست
خارج می‌شود .ناحیه
تیره اطراف نوک را آرئول می‌گویند. بافت پیوندی و لیگامان‌های
اتصالی باعث حفظ آن و فرم آن می‌شوند. درون پستان اعصاب حسی، عروق خونی ، عروق و گره‌های لنفاوی وجود دارند.
سرطان سینه
سلولهای بدخیم (سرطانی) به طور غیر طبیعی در پستان
تکثیر می‌شوند و در صورت عدم درمان در نهایت به بقیه بدن گسترش می‌یابند. سرطان سینه(Breast Cancer)به طور معمول، در زنان
رخ میدهد، اگرچه مردان نیز می‌توانند تحت تاثیر این بیماری قرار گیرند. علائم سرطان سینه به صورت خلاصه
شامل توده، ترشح خونی از نوک پستان یا تغییرات پوستی است.
کارسینوم
داکتال درجا (DCIS)
در
این سرطان سینه، سلولهای سرطانی در مجرای پستان قرار دارند. این سلول‌ها به
عمق بیشتری نفوذ نکرده و در بدن پخش نشده‌اند. زنانی که در آنها DCIS
تشخیص داده شده است، احتمال درمان بالایی دارند.
کارسینوم
لوبولار در محل (LCIS)
این
سرطان در سلولهای لوبولی توليد کننده شیر رخ میدهد. با وجود اینکه کارسینوم
نامیده می‌شود، اما به قسمت‌های دیگر حمله نکرده یا گسترش نمی‌یابد و یک سرطان
واقعی نیست. با این
حال، در زنان مبتلا به LCIS، احتمال
ابتلا به سرطان سینه مهاجم در آینده افزایش می‌یابد.
کارسینوم مجرای
مهاجم
سرطان پستان که در سلولهای مجرای سینه شروع می‌شود،
اما در ادامه به عمق پستان حمله می‌کند و پتانسیل انتشار به بقیه بدن را دارد که
به این حالت، متاستاز گفته می‌شود. کارسینوم مجرای مهاجم، شایع ترین نوع سرطان
مهاجم سینه است.
کارسینوم
لوبولار مهاجم
سرطان پستان که از سلولهای لوبولی تولیدکننده شیر
شروع می‌شود، اما سپس به عمق پستان حمله می‌کند و پتانسیل انتشار را به بقیه بدن
یا متاستاز را دارد. کارسینوم
لوبولار مهاجم یک شکل غیر شایع از سرطان سینه است.
کیست پستان
ساده
کیسه‌ای خوش خیم (غیر سرطانی) پر از مایع که معمولا در
زنان 30 یا 40 ساله ایجاد می‌شود.
کیست سینه(Breast cyst) ممکن است باعث حساسیت شود، در این صورت پزشک ممکن است توصیه کند که کیست تخلیه
شود.
فیبروآدنوم
پستان
فیبروآدنوم(Fibroadenoma)، یک تومور جامد غیرسرطانی پستان است که در
زنان بسیار شایع می‌باشد. فیبروآدنوم
به طور معمولا، یک توده بدون درد و متحرک در سینه ایجاد می‌کند و بیشتر در زنان 20
تا 40 ساله رخ میدهد.
بیماری فیبروکیستیک
پستان
فیبرو کیستیک سینه(Breast fibrocystic) یک بیماری رایج است که ممکن است در آن توده‌های غیر
سرطانی پستان ناراحت کننده باشند و در طول چرخه قاعدگی، اندازه آنها تغییر کند.
هیپرپلازی
معمول پستان
بیوپسی پستان در این بیماری ممکن است سلولهای مجرای غیرسرطانی
با ظاهر طبیعی را نشان دهد که به طور غیر طبیعی تکثیر می‌شوند. وجود هیپرپلازی(Hyperplasia)، ممکن است خطر
ابتلا به سرطان سینه را در طول زندگی زنان تا حدی افزایش دهد.
پاپیلوم داخل
مجاری
یک توده سینه غیرسرطانی زگیل مانند که در داخل مجاری
پستان رشد می کند. پاپیلوم‌های داخل مجاری ممکن است به صورت یک توده احساس شوند یا باعث نشت مایع شفاف یا خونی
از نوک پستان شوند.
آدنوز پستان
بزرگ
شدن غیر سرطانی لوبول های سینه باید ایجاد این بیماری می شود. آدنوز ممکن است در
ماموگرافی شبیه سرطان سینه به نظر برسد، بنابراین ممکن است برای رد سرطان پستان، بیوپسی
مورد نیاز باشد.
تومور فیلود
یک
تومور نادر در پستان، معمولا بزرگ و با رشد سریع است که در سونوگرافی شبیه فیبروآدنوم
است. تومورهای فیلود
ممکن است خوش خیم یا بدخیم باشند و بیشتر در زنان 40 ساله ایجاد می‌شوند.
نکروز چربی
در
پاسخ به آسیب در قسمت چربی سینه، ممکن است توده‌ای از بافت اسکار ایجاد شود. این توده یا نکروز چربی در معاینه یا در
ماموگرافی می‌تواند مانند سرطان سینه به نظر برسد.
تورم سینه
التهاب
سینه می‌تواند باعث قرمزی، درد، گرما و تورم شود. مادران شیرده در معرض خطر بیشتری برای
ورم پستان هستند، که معمولا نتیجه عفونت است.
کلسیفیکاسیون
پستان
کلسیفیکاسیون پستان(Breast calcification) یا رسوب کلسیم در پستان یک وضعیت رایج است که در هنگام ماموگرافی
مشاهده می‌شود. شکل
کلسیم ممکن است شبیه سرطان باشد که پس از آزمایشات بیشتر یا انجام بیوپسی، احتمال
سرطان رد می‌شود.
ژنیکوماستی
رشد بیش از حد سینه‌های مردانه را
گویند. ژنیکوماستی
می‌تواند بافت سینه نوزادان، پسران و مردان را تحت تاثیر قرار دهد.
علائم و نشانه‌های سرطان سینه ممکن است شامل موارد
زیر باشد:
- توده یا ضخیم
شدن سینه که احساس متفاوتی نسبت به بافت اطراف دارد
- تغییر در
اندازه، شکل یا ظاهر سینه
- تغییرات در
پوست روی سینه، مانند فرورفتگی
- نوک پستان فرو
رفته
- پوست پوست شدن
ناحیه اطراف نوک سینه (آرئولا) یا پوست سینه
- قرمزی یا سوراخ شدن پوست روی سینه، مانند پوست پرتقال
سرطان سینه زمانی رخ میدهد که برخی از سلولهای سینه،
شروع به رشد غیر طبیعی می‌کنند.
این
سلول‌ها، سریع‌تر از سلولهای سالم تقسیم می‌شوند و به تجمع خود ادامه می‌دهند و یک
توده تشکیل می‌دهند. این سلول‌ها ممکن است از طریق سینه به غدد لنفاوی یا سایر قسمت‌های بدن فرد پخش شوند
(متاستاز).
سرطان سینه اغلب در مجاری تولید کننده شیر (کارسینوم
مجرای مهاجم) شروع می‌شود. سرطان
سینه همچنین، ممکن است در بافت غده‌ای به نام لوبول (کارسینوم لوبولار مهاجم) یا
در سلول‌ها یا بافت‌های دیگر سینه شروع شود.
محققان معتقدند برخی از تغییرات هورمونی، سبک زندگی
و فاکتوهای محیطی، ممکن است خطر ابتلا به سرطان سینه را افزایش دهد. اما مشخص نیست که چرا برخی از
افرادی که هیچ فاکتور خطری ندارند، به سرطان مبتلا می‌شوند، در حالیکه سایر افراد
دارای عوامل خطر هرگز به سرطان مبتلا نمی‌شوند. این احتمال وجود دارد که سرطان سینه
ناشی از ترکیب ساختار ژنتیکی و شرایط محیطی باشد.
پزشکان تخمین می‌زنند که حدود 5 تا 10 درصد از
سرطان‌های سینه، با جهش‌های ژنی که از نسل‌های مختلف یک خانواده منتقل می‌شود،
مرتبط است. امروزه تعدادی
از ژن‌های جهش یافته ارثی که می‌توانند احتمال سرطان سینه را افزایش دهند، شناسایی
شده‌اند. شناخته
شده ترین آنها، ژن سرطان سینه 1 (BRCA1) و ژن سرطان
سینه 2 (BRCA2) هستند که
هر دو به طور قابل توجهی خطر ابتلا به سرطان سینه و تخمدان را افزایش می‌دهند.
در صورتی که سابقه خانوادگی قوی سرطان سینه یا سایر
سرطان‌ها را دارید، پزشک ممکن است آزمایش خون را برای کمک به شناسایی جهش‌های خاص
در BRCA یا سایر ژن‌هایی که از
خانواده شما منتقل می‌شود، توصیه کند.
کلینیک تصویر برداری دکتر وهابآقایی، با به روزترین دستگاه های تخصصی و کادر مجرب خود، در غربالگری و تشخیص
زودهنگام سرطان سینه در کنار شما است. برای کسب اطلاعات بیشتر درباره این مرکز سونوگرافی و رادیولوژی در تهران، تماس بگیرید.
منبع:
https://www.webmd.com/women/picture-of-the-breasts
https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/breast-cancer/symptoms-causes/syc-20352470