مقالات

پولیپ رحم چیست؟

 ۱۳۹۹/۰۵/۰۵
پولیپ رحم به چه شکل است و چه علائمی دارد؟ آیا پولیپ رحمی خطرناک و سرطان زا است و باعث نازایی یا سقط جنین می‌شود؟ روش درمان و رفع پولیپ رحم چیست؟

پولیپ رحم

 

 پولیپ‌های رحمی(Uterine polyps) جزء توده‌های خوش خیم رحمی هستند. پولیپ رحم به علت رشد بیش از حد سلول‌ها در دیواره داخلی رحم (اندومتر) ایجاد می‌شود. پولیپ‌های رحمی از شایع‌ترین دلایل خونریزی‌های غیر طبیعی در زنان هستند. ما در ادامه این مقاله شما را با انواع پولیپ‌های رحمی، علائم و عوارض آن آشنا می‌کنیم و روش‌های پیشگیری، تشخیص و درمان آن را به شما معرفی می‌کنیم.

فهرست مطالب مقاله

پولیپ رحم چیست؟

زمانی که سلول‌ها در ناحیه دیواره داخلی رحم( آندومتر) به طور غیر طبیعی و بیش از حد رشد کنند، پولیپ رحم را ایجاد می‌کنند. پولیپ رحم توده‌های کوچک و نرم درون رحمی است که معمولا 95 درصد آن خوش خیم و قابل درمان است. اگرچه برخی از آنها می‌توانند سرطانی باشند یا در نهایت به توده‌های سرطانی تبدیل شوند. زنان می‌توانند در رحم خود یک یا چند پولیپ داشته باشند.

تفاوت پولیپ رحم با فیبروم رحم چیست؟

بعضی‌ها ممکن است پولیپ‌های رحمی را با فیبروم رحم (Uterine fibroids) اشتباه بگیرند. این درحالی است که پولیپ‌های رحمی در بافت آندومتر ایجاد می‌شنود ولی فیبروم رحم (فیبروئید) در قسمت بافت عضلانی رحم رشد می‌کنند.

 

 پولیپ رحم

مطالب مفید: پولیپ های رحم در خانم ها

پولیپ رحم زنان به چه شکل است؟

پولیپ‌های آندومتر می‌توانند تکی یا چند تایی باشند. اندازه آنها گرد یا بیضی شکل است و قطر آنها بین چند میلی متر تا چند سانتی متر است. آنها معمولاً به همان رنگ قرمز یا قهوه‌ای آندومتر اطراف هستند، اگرچه به نظر می‌رسد که رنگ قرمز تیره‌تری نسبت به آندومتر دارند.

پولیپ‌ها از بافت متراکم، بافت فیبروز (استروما)، رگ‌های خونی و فضاهای شبه غده‌ای پوشیده شده با بافت پوششی آندومتر تشکیل شده‌اند.

ممکن است پلیپ‌ها پایه دار یا بدون پایه باشند. پولیپ‌های پایه دار از قاعده تخت بزرگشان توسط ساقه نازکی (پدیکل) به رحم وصل می‌شوند. درحالی که پلیپ‌های بدون پایه با یک پایه صاف به دیواره رحم متصل شوند. پولیپ‌های پایه دار نسبت به پولیپ‌های بدون پایه شایع‌تر است.
مطالب مفید: تفسیر سونوگرافی بارداری و جنین

سن بروز پولیپ رحم

پولیپ‌های آندومتر معمولاً در زنان 40 تا 50 ساله رخ می‌دهد و در 10٪ از زنان مشاهده می‌شود. پولیپ‌های رحمی در دختران مجردی که در سنین جوانی خود هستند، به ندرت دیده می‌شود. پولیپ‌های رحمی معمولا در افرادی که در سن یائسگی (Menopause) قرار دارند شایع‌تر است و بعد از یائسگی شیوع ابتلا به پولیپ رحم کمتر است.

در24-10 در صد از زنانی که بیوپسی آندومتر یا عمل برداشتن رحم (Hysterectomy) داشته‌اند، پولیپ رحم دیده شده است. به علت اینکه بعضی از پولیپ‌ها بدون علائم هستند این درصد دقیق نیست.  

علائم پولیپ رحمی

اکثر پولیپ‌های رحم بدون علامت هستند و بیشتر درحین آزمایشات سونوگرافی و پاپ اسمیر به وجود آن مشکوک می‌شوند و یا در بیوپسی آندومتر یا سونوگرافی هیستروکوسکومی آنها را تشخیص می‌دهند. معمولا پولیپ‌های رحمی باعث ایجاد خونریزی‌های واژینال غیرطبیعی یا شدید می‌شود. این خونریزی‌ها در 88-64
درصد از افراد مبتلا به پولیپ رحم دیده می‌شود. پزشکان به این عارضه اصطلاحا AUBP می‌گویند.

موارد زیر جزو علائم پولیپ رحم است. در صورت مشاهده علائم زیر باید فورا به پزشک متخصص زنان مراجعه کنید:

 

  •         خونریزی نامنظم قاعدگی؛ مثلا داشتن دوره‌های عادت ماهانه با شدت و مدت متفاوت.
  •        خونریزی بین دوره‌های قاعدگی
  •         عادات ماهانه خیلی شدید
  •        خونریزی واژن بعد از قاعدگی
  •         نازایی

 پولیپ‌های رحمی اگر به موقع درمان نشوند امکان نازایی یا تبدیل آنها به توده های سرطانی وجود دارد. زنانی که به پولیپ رحم مبتلا می‌شوند معمولا دچار خونریزی‌های غیرطبیعی یا  شدید می‌شوند. تخمین زده می‌شود که در 25٪ از زنانی که خونریزی غیرطبیعی از واژن دارند، پولیپ رحم دیده شده است.
مطالب مفید: سوالات مهم درباره پولیپ رحم


علل تشکیل پولیپ رحم

اگر چه علت اصلی ایجاد پولیپ رحم معلوم نیست، اما برخی از عوامل می‌تواند باعث افزایش ابتلا به پولیپ رحم شود. در ادامه برخی از این عوامل را بررسی می‌کنیم.

عواملی هورومونی

به نظر می‌رسد عوامل هورمونی در ایجادپولیپ رحم موثرند. پولیپ‌های رحم نسبت به هورمون استروژن حساس هستند، به عبارت دیگر استروژنی که هر ماه در ضخیم شدن آندومتر نقش دارد، با رشد پولیپ‌های رحم نیز ارتباط دارد.

چاقی زیاد 

در افرادی که میزان شاخص توده بدنی (BMI) آنها بیشتر از عدد 30 باشد، افراد چاق محسوب شده و سه برابر افراد با وزن طبیعی در معرض خطر ابتلا به پولیپ رحم قرار می‌گیرند.

مصرف تاموکسیفن

در 3-2 درصد از زنانی که بعد از یائسگی قرص تاموکسیفن مصرف می‌کنند، پولیپ رحم دیده شده است. معمولا پولیپ در این افراد به تعداد زیاد و در اندازه‌های بزرگ و بیش از 2 سانتی متر است.

دیگر موارد مستعد کننده 

دیگر موارد مستعد کننده پولیپ رحمی فشار خون بالا، سابقه داشتن پولیپ دهانه رحم، درمان‌های هورمونی و عفونت‌های رحمی هستند.

پولیپ رحم بر حسب مکانی که تشکیل به چند دسته تقسیم می‌شوند:

  •         پولیپ فوندوس رحم: پولیپی است که در ناحیه فوندوس رحم یا همان قسمت انتهایی بالای و گرد بدنه رحم است.
  •        پولیپ دهانه رحم: پولیپ سرویکس رحم پولیپی است که در دهانه رحم تشکیل می‌شود و اغلب عفونت‌های دهانه رحم در ایجاد این نوع از پولیپ‌ها موثر است.
مطالب مفید: پاپیلومای انسانی HPV (عامل سرطان گردن رحم و زگیل تناسلی)

عوارض و خطرات پولیپ رحمی

آیا پولیپ رحم خطرناک است؟ در جواب این سوال باید گفت پولیپ‌های رحم معمولا غیرسرطانی (خوش خیم) هستند، اگر چه بعضی از آن‌ها سرطانی‌اند یا می‌توانند سرطانی شوند.

گاهی پولیپ‎‌های رحم باعث نازایی زنان می‌شوند و برداشتن آن‌ها توسط عمل جراحی باعث باردار شدن فرد می‌گردد. همچنین باعث افزایش خطر سقط جنین در زنانی می‌شود که توسط روش آی وی اف (IVF) یا لقاح خارج رحمی باردار شده‌اند. اگر شما نازا هستید و می‌خواهید توسط روش IVF باردار شوید، پزشک قبل از انتقال جنین (تخم لقاح یافته) به داخل رحم شما، ممکن است با عمل جراحی پولیپ‌ها را خارج کند.

 پولیپ رحم زنان

 

 

نحوه تشخیص پولیپ در رحم

پزشک معمولاً قادر به دیدن پولیپ در سرویکس به هنگام معاینه و بازکردن واژن باوسیله ای به نام اسپکلومSpeculum  می باشد. در صورتیکه مشکوک به پولیپ‌های رحمی باشیم، برسی های بیشتری صورت خواهد گرفت. این بررسی‌ها شامل سونوگرافی رحم یا هیستروسکوپی خواهد بود.

اندازه پولیپ‌های رحم

پولیپ‌ها ممکن است گرد یا بیضی شکل باشند و اندازه آنها از چند میلیمتر (کوچک تر از دانه کنجد) تا چند سانتی‌متر (به اندازه گردو یا بزرگ تر) متغیر است. پولیپ‌های کوچک زیر یک سانتی متر، خصوصا زمانی که منفرد باشند، احتمال پیشرفت زیادی دارند.
 این پولیپ‌ها توسط یک پایه پهن و یا باریک به دیواره رحم می‌چسبند. آن‌ها معمولا در رحم باقی می‌مانند، اما بعضی اوقات از قسمت باز رحم (گردنه رحم) وارد واژن می‌شوند.

روش‌های درمان و رفع پولیپ رحم 

درمان پولیپ‌ها معمولاً سریع و آسان می‌باشد. پولیپ‌های سرویکس به وسیله جراحی در طی معاینه توسط اسپکلوم برداشته می‌شوند. درد خفیف و خونریزی مختصر واژینال چند روزی پس از جراحی ادامه دارد. نمونه‌هایی از بافت پولیپ مورد بررسی میکروسکوپی قرار می‌گیرند و این از آن جهت است که از عدم وجود سلول سرطانی مطمئن شویم. پولیپ رحم پس از درمان امکان عود مجدد دارد و معمولاً بعداً نیاز به جراحی می‌باشد.

روش‌های درمان پولیپ‌های رحم که توسط پزشک توصیه می‌شود عبارتنداز:

مراقبت بدون درمان خاص

پولیپ‌های کوچک رحم که علائمی هم ندارند، ممکن است خودبخود برطرف شوند. لذا درمان خاصی در این موارد توسط پزشک توصیه نمی‌شود، مگر اینکه فرد مبتلا در معرض خطر سرطان رحم قرار بگیرد.

 

مطالب مفید: آمادگی های لازم برای سونوگرافی رحم

درمان دارویی

 برخی داروهای هورمونی باعث کوچک شدن پولیپ‌های رحم و کاهش علائم ناشی از آن می‌شوند، اما مصرف چنین داروهایی معمولا اثر موقتی دارد و بعد از قطع مصرف آنها، علائم دوباره بر می‌گردند.

 

کورتاژ کردن

پزشک توسط یک وسیله بلند فلزی که حلقه‌ای در انتهای آن است (وسیله کورتاژ کردن) دیواره داخلی رحم را می‌تراشد. با این وسیله می‌توان پولیپ را برداشت، یا از بافت دیواره داخلی رحم نمونه برداری کرد تا آن نمونه در آزمایشگاه مورد بررسی و آزمایش قرار بگیرد.

ممکن است پزشک عمل کورتاژ را همراه با وسیله هیستروسکوپ انجام دهد. هیستروسکوپ وسیله‌ای است که از راه واژن وارد رحم می کنند و پزشک توسط آن دیواره داخلی رحم را روی مانیتور می‌بیند.

علائم پولیپ رحم

عمل جراحی

در طی هیستروسکوپی می‌توان توسط وسایل خاصی، پولیپ‌های رحم را خارج کرد. پولیپ‌های خارج شده ممکن است برای بررسی میکروسکوپی به آزمایشگاه فرستاده شوند تا مشخص شود سرطانی هستند یا نه؟

اگر پولیپ‌های رحم دارای سلول‌های سرطانی باشند، پزشک درباره مراحل بعدی آزمایشات و درمان با بیمار صحبت خواهد کرد.

 

 به ندرت پولیپ‌های رحم بعد از درمان مجددا بر می‌گردند. اما اگر اینطور شود، بیمار به درمان‌های بیشتری نیاز پیدا خواهد کرد.

پیشگیری از ایجاد پولیپ در رحم

هیچ راهی مطمئنی برای جلوگیری از ابتلا به پولیپ رحم وجود ندارد. با این وجود موارد زیر امکان ابتلا به پولیپ‌های رحمی را کم می‌کند. این موارد عبارتنداز:

  •         استفاده از لباس زیر پنبه‌ای
  •         داشتن رابطه جنسی سالم
  •         رعایت بهداشت فردی
  •        انجام معاینات منظم لگن خاصره
  •         انجام آزمایش پاپ اسمیر

سخن پایانی

اکثر پولیپ‌های رحمی علائمی از خود بروز نمی‌دهند و در صورت بروز علائم، علائمی همانند سرطان رحم یا اندومتر از خود نشان می‌دهد. به همین دلیل واجب است که در صورت دیدن این گونه علائم به متخصص زنان مراجعه کنید.

امکان بازگشت پولیپ‌ها بعد از درمان نادر است اما در صورت بروز لازم است برای درمان آن سریعا اقدام کنید.

مرکز تصویر برداری دکتر وهاب آقایی به عنوان یکی از بهترین مراکز تصویر برداری در تهران، دراین زمینه به مراجعین خود بهترین خدمات درمانی را ارائه می‌دهد. برای کسب اطلاعات بیشتر تماس بگیرید.

اختلالات رحم

اختلالات رحم

سونوگرافی پروپ

سونوگرافی واژینال

فروزان احمدی
۱۳۹۹/۱۰/۱۳
5
0
0

سلام و وقت بخیر. ببخشید میخواستم بدونم اگه این علائم رو داشته باشیم چه مدت دوره درمان طول میکشه. و اینکه امکان بارداری در این مدت وجود داره؟

مدیر سایت
۱۴۰۱/۰۲/۰۴
0
0
0

سلام شما باید به متخصص زنان مراجعه و با او مشورت کنید.


ناهید قنبری
۱۳۹۹/۱۱/۲۵
5
0
0

سلام بسیار ممنون از شما بابت اطلاعات خوبی که میدهیند. ساعت کار کلینیکتون رو لطف میفرمایید بگید

مدیر سایت
۱۴۰۱/۰۱/۲۳
0
0
0

سلام برای نوبت گرفتن و کسب اطلاعات بیشتر در روزه های یک شنبه و چهارشنبه از ساعت 8 الی 13 و روزه های شنبه، دوشنبه و سه شنبه اط ساعت 8 الی 18 با شماره های 88777907 - 88788603 - 88676455 تماس بگیرید.


M
۱۴۰۰/۰۱/۱۵
0
0
0

سلام من ۵۱ سال دارم وبه پزشک زنان مراجعه کردم وگفتن پولیپ دهانه رحم دارم میخواستم بپرسم آیا با دارو رفع میشود یا حتما باید کورتاژ کرد ممنون

مژگان
۱۴۰۰/۱۲/۱۶
0
0
1

عزیزم من توی اینستاگرام سه سال پیش با یکی آشنا شدم همین مشکل شمارو داشتم نمیخواستم جراهی کنم ازشون دوره گرفتم با داروی گیاهی منو کامل درمان کردن پریودیم منظم شد درد قائدگیم رفع شد و سه ساله هیچ مشکلی ندارم به خاطر تنبلی تخمدان بار دار نمیشدم اینارو که مصرف کردن بعد چهار ماه حتی بار دار شدم رو من که معجزه کرد اگه خواستی جیمیل پیام بده تا معرفیت کنم گاهی با هم پیام میدیم صحبت میکنیم

مدیر سایت
۱۴۰۱/۰۲/۰۴
0
0
0

سلام. شما باید با همان متخصص زنانی که قبلا مراجعه کرده اید در این باره مشورت کنید.


یلدا جوادی
۱۴۰۰/۰۴/۳۰
0
0
0

سلام خوبین.. من یک سال نشده پلیپ و جراحی کردم و احساس میکنم دوباره دراوردم... من دخترم باکره هستم چیکار کنم.. 39 سال سن دارم

مدیر سایت
۱۴۰۰/۰۶/۰۳
0
0
0

سلام میتونید برای سونوگرافی به مرکز ما مراجعه کنید.


ناشناس
۱۴۰۰/۰۹/۲۹
0
0
0

سلام من ۵ ماه پیش کورتاژ تشخیصی انجام دادم نتیجه ش پولیپ بود امامتاسفانه خونریزیم همینطور ادامه داشت تا اینکه دوباره سونو واژینال دادم دوباره پولیپ در آوردم الان دوباره باید عمل کنم ؟آیا امکان داره در عرض ۵ ماه دوباره پولیپم دراومده باش واندازه شم از پولیپ قبلی بیشتر شده باش لطفا جواب بدین ممنونم😭😭

مدیر سایت
۱۴۰۰/۰۹/۳۰
0
0
0

سلام. ما مرکز تشخیصی هستیم. شما برای معاینه و بررسی باید زودتر به یک متخصص زنان مراجعه کنید.


M
۱۴۰۰/۱۲/۰۸
0
0
0

با سلام من پولیپ رحم دارم اما خونریزی های پریودم منظم و کم هست معاینات دوره ای رو مرتب انجام میدم چکار کنم که نیازی به جراحی نداشته باشم ؟

مدیر سایت
۱۴۰۰/۱۲/۱۷
0
0
0

سلام. شما باید به به جراح زنان مراجعه کنید.


ناشناس
۱۴۰۰/۱۲/۲۳
0
0
0

سلام، من28سالمه سونوی واژینال انجام دادم و گفتن یه پولیپ3*5میلیمتر در رحمتون هست، خیلی نگرانم کرده،چیکار باید بکنم

مدیر سایت
۱۴۰۰/۱۲/۲۴
0
0
0

سلام کاربر گرامی ما مرکز تشخیصی هستیم باید به همان متخصصی که سونو برای شما نوشتن مراجعه کنید.


مهسا
۱۴۰۱/۰۳/۲۶
0
0
0

راستی سونوی شکم و لگن هم انجام دادم، مشکلی دیده نشد، برام سواله که دوباره سه روز بعد از پاکی، سونوی واژینال را تکرار کنم؟

مدیر سایت
۱۴۰۱/۰۴/۰۴
0
0
0

سلام کاربر گرامی ما مرکز تشخیصی هستیم و این سوال تخصصی هست از دکتر خودتون بپرسید



ایمیل را وارد کنید
تعداد کاراکتر باقیمانده: 500
نظر خود را وارد کنید