مقالات

پاپیلومای انسانی HPV (عامل سرطان گردن رحم و زگیل تناسلی)

 ۱۳۹۷/۰۴/۱۷
پاپیلومای انسانی HPV (عامل سرطان گردن رحم و زگیل تناسلی)
پاپیلومای انسانی HPV ویروسی است که از طریق تماس پوستی از فردی به فرد دیگر سرایت می کند. تا کنون بیش از 111 نوع انسانی از این ویروس ها شناخته شده که حدودا ً 40 نوع از آنها می توانند بیماری زا باشند.

HPV) Human Papilloma Viruses ) ویروس پاپیلومای انسانی

ویروسی است که از طریق تماس پوستی از فردی به فرد دیگر سرایت می‌کند. تا کنون بیش از 111 نوع انسانی از این ویروس ها شناخته شده که حدودا ً 40 نوع از آنها میتوانند بیماری زا باشند.دومین سرطان مرگ زای زنان بعد از سرطان پستان ، سرطان به علت این ویروس ها می باشد.
این ویروس ها یکی از عوامل شیوع سرطان های دستگاه ادراری- تناسلی بویژه عامل اصلی سرطان دهانه رحم و در مواردی سرطان دستگاه تنفس می باشد.تعدادی از این ویروس ها عامل بیماری بدخیم و سرطان بوده در حالیکه بعضی از آنها فقط باعث ایجاد زگیل شده و تعداد کمتری حتی زگیل هم ایجاد نمی کنند. ابتلا به این ویروس یکی از شایع‌ترین عوامل بیماریهای مقاربتی بوده و در ناحیه تناسلی مردان و زنان عفونت ایجاد می کند.

HPV چگونه سرایت می کند؟

HPV  از طریق تماس پوست به پوست از فردی به شریک جنسی او منتقل می شود.مهمترین راه انتقال از طریق رابطه جنسی از راه واژن ، مقعدی یا دهانی می باشد. البته برای ایجاد عفونت نیازی نیست که حتما ً آمیزش جنسی صورت بگیرد، زیرا HPV از طریق تماس پوستی گسترش می یابد. با اینحال تماس جنسی با یک فرد آلوده ( صرف نظر از جنسیت او ) شایعترین راه گسترش عفونت است.راه های دیگر انتقال از طریق وسایل شخصی یا حوله و صندلی توالت کمتر محتمل است.
دوران نهفتگی این بیماری ( فاصله زمانی ورود ویروس به بدن تا ظهور علایم ) معمولا 2-3 ماه می باشد.
اکثر آلودگی های با HPV موقتی هستند و در طول حداکثر 2 سال از بین می روند و در حدود 20% از موارد ویروس در بدن مستقر می شود. در اینگونه موارد می تواند در ایجاد سرطان گردنه رحم موثر باشد.

 مطالب مفید: الاستوگرافی کبد

HPV موجب بروز چه بیماریهایی می شود؟

تقریبا ً 12 نوع این ویروس باعث ایجاد زگیل های تناسلی می شوند. دو نوع آن (تیپ های 6 و 11 ) بیشترین موارد زگیل ها را بوجود می آورند. انواع دیگر ایجاد کننده آن تیپ های ویروسی,42  43، 44 و 55 می باشند.
زگیل های تناسلی در داخل یا خارج واژن ، یا روی آلت تناسلی مردان (PENIS ) رشد کرده و می توانند به پوست نواحی اطراف خود نیز گسترش یابند. این ضایعات می توانند در اطراف مقعد، روی ناحیه تناسلی خارجی زنان (VULVA ) یا دهانه رحم (سرویکس) نیز رشد کنند.
درمان آنها با کمک داروهای موضعی یا عمل جراحی امکان پذیر است. نوع درمان بستگی به محل زگیل دارد.
حدودا ً 15 نوع این ویروس موجب ایجاد سرطان دهانه رحم می شوند که بعلاوه می توانند باعث ایجاد سرطان VULVA ، واژن ، مقعد و ناحیه اوروفارنکس (قاعده زبان،پشت حلق، لوزه ها) نیز گردند. شایعترین تیپ های آن عبارتند از 16، 18، 31، 33، 35، 39، 45 و 51.
تیپ های 2 و 7 معمولا باعث ایجاد زگیل های معمولی می باشد.
تیپ های 1، 2 و 4 معمولا عامل زگیل های کف پا (plantar warts) می باشد.
تیپ های ویروسی 3 و 10 عمدتا باعث ایجاد زگیل های سطوح صاف بدن می باشد.
تیپ های ویروسی 6، 7، 11، 16 و 32 عمدتا باعث ایجاد پاپیلومای دهانی می باشد.
 اکثر موارد سرطان دهانه رحم توسط انواع 16 و 18 این ویروس ایجاد می شوند.

HPV چگونه موجب سرطان دهانه رحم می شود؟

دهانه رحم از یک لایه نازک بافتی (متشکل از سلول) پوشیده شده است. اگر یکی از انواع سرطان زای ویروس HPV در محیط موجود باشد، میتواند وارد این سلول ها گردد. سلول های آلوده ممکن است غیر طبیعی شده یا آسیبی پیدا کنند و رشدشان نسبت به حالت طبیعی متفاوت گردد. معمولا ً چندین سال طول می کشد تا سرطان دهانه رحم ایجاد شود.
تست غربالگری سرطان دهانه رحم ( پاپ اسمیر و بخصوص تین پرپ ) می تواند علائم ابتدایی تغییرات غیر طبیعی سرویکس را کشف کند که در این صورت درمان به موقع و جلوگیری از ایجاد سرطان امکان پذیر خواهد شد.
مطلب مفید: تفسیر سونوگرافی کبد

چه واکسن هایی برای پیشگیری از ابتلا به  HPV وجود دارند؟

برای محافظت در برابر HPV دو نوع واکسن وجود دارد:
 - نوع 4 ویروسی (Gardacil) : که در برابر انواع 6 و 11 (شایعترین عوامل ایجاد زگیل تناسلی ) و 16 و18 (شایعترین عوامل ایجاد سرطان دهانه رحم ) مصونیت ایجاد می کنند.
 - نوع 2 ویروسی(Cervarix): که در برابر انواع 16 و18 مصونیت بوجود می آورد.

تزریق واکسن تا چه میزان برای جلوگیری از ابتلا موثر است؟

تاثیر واکسن نوع 4 ویروسی در پیش گیری از وضعیت پیش سرطانی سرویکس و ایجاد زگیل تناسلی ناشی از این 4 نوع ویروس تقریبا ً 100 % است.
واکسن نوع 2 ویروسی نیز در جلوگیری از وضعیت پیش سرطانی سرویکس (ناشی از این دو نوع HPV ) تقریبا ً 100 % موثر است.
چنانچه زنی قبل از شروع فعالیت جنسی و یا مواجهه با HPV واکسن بزند، تاثیر واکسن بیشتر خواهد بود.اما اگر از قبل به یکی از انواع HPV آلوده شده باشد ، زدن واکسن در برابر آن نوع مصونیتی ایجاد نخواهد نمود. (البته در برابر انواع دیگر HPV که در واکسن موجودند، مصونیت بوجود می آید.)

چه کسانی باید واکسن HPV بزنند؟

•  هر دو نوع واکسن برای دختران و زنان 9 تا 26 ساله تجویز می شود.
• مرکز کنترل بیماریهای آمریکا استفاده از این واکسن را برای کلیه دختران 11 یا 12 ساله و هم چنین دختران 13 تا 25 ساله ای که قبلا واکسن نزده یا به طور ناقص زده اند توصیه کرده است.
• زدن واکسن برای زنان باردار توصیه نمی شود ولی برای زنان شیرده مشکلی ایجاد نمی کند.
• تنها واکسن 4 ویروسی مجوز استفاده در مردان را دارد و مرکز کنترل بیماریهای آمریکا استفاده از این واکسن را برای کلیه پسران 9 تا 11 ساله و هم چنین پسران 13 تا 21 ساله ای که قبلا واکسن نزده یا به طور ناقص زده اند توصیه کرده است.
• زدن واکسن در مردان همجنس گرا یا مبتلا به ضعف سیستم ایمنی (مانند ایدز) تا قبل ازسن 26 سالگی توصیه شده است (همه مردان می توانند تا قبل از 26 سالگی این واکسن را دریافت کنند ولی باید در مورد لزوم این کار با پزشک خود صحبت کنند).

واکسن به چه صورت دریافت می شود؟

به صورت تزریق در بازو، سه بار در طی یک دوره ی 6 ماهه ( واکسن دوم به فاصله 2-1 ماه بعد از بار اول و واکسن سوم 6ماه بعد از باراول زده می شود.)

اگر خانمی واکسن HPV زده باشد، آیا هنوز هم انجام تست غربالگری سرطان رحم برایش ضرورت دارد؟

بله - واکسن ها در برابر تمام انواع HPV مصونیت ایجاد نمی کنند. بعلاوه در برابر ایجاد سرطان سرویکس یا زگیلهای تناسلی نیز مصونیت صد در صدی بوجود نمی آورند. لذا زنانی که این واکسن را نز دریافت کرده اند باید بصورت مرتب و طبق توصیه دکترشان تست غربالگری سرطان دهانه رحم را انجام دهند.

آیا زدن واکسن به درمان عفونت HPV، زگیلها یا سرطان ناشی از HPVکمک می کند؟

خیر- در صورتیکه قبل از زدن واکسن به عفونت با این ویروس مبتلا شده باشید، زدن واکسن در درمان یا رفع این موارد کمکی نخواهد کرد.

 

ایدز

ایدز(عفونت HIV)

ایدز

هپاتیت یا التهاب کبد

ایمیل را وارد کنید
تعداد کاراکتر باقیمانده: 500
نظر خود را وارد کنید