مقالات

پولیپ‌های رحم در خانم‌ها

 ۱۳۹۷/۰۴/۱۳
پولیپ‌های رحم در خانم‌ها
پولیپ‌های رحم معمولا غیرسرطانی (خوش خیم) هستند، اگر چه بعضی از آن ها سرطانی‌اند یا می‌توانند سرطانی شوند. پولیپ‌ها در دیواره داخلی رحم رشد می‌کنند. رشد بیش از حد سلول‌ها در دیواره داخلی رحم (آندومتر) منجر به تشکیل پولیپ‌ها می‌شود که پولیپ آندومتر نیز نامیده می‌شوند.
بسیاری از خانمها ممکن است در طول زندگی خود با عارضه ها و دردهای لگنی و مرتبط با ناحیه تناسلی خود مواجه شوند. برخی از این دردها در نتیجه عوامل طبیعی و برخی دیگر نیز در نتیجه ناهنجاری های سلولی و یا عارضه های خوش خیم و یا بدخیم سرطانی باشند. پولیپ های رحم در خانم ها یکی از اصلی ترین عوامل نگرانی آن هاست که ممکن است در وهله اول باعث ایجاد ترس و دلهره نسبت به وجود سرطان یا مشکل جدی ناباروری در آن ها شود. در این مطلب قصد داریم به طور مفصل شما را با عارضه پولیپ رحم، عوامل ایجاد کننده و روش های تشخیص و درمان آن آشنا کنیم.

 آنچه در ادامه مطلب درباره پولیپ رحم خواهید خواند:

پولیپ رحم چیست؟

پولیپ رحم به رشد سلولی غیر طبیعی که در دیواره داخلی رحم و دهانه رحم (سرویکس) ایجاد می شود گفته می شود که ممکن است به حفره رحم نیز انتشار پیدا کند. رشد بیش از حد سلولی در امتداد رحم (اندومتریوم) به شکل گیری پولیپ های رحمی که تحت عنوان پولیپ اندومتریال نیز شناخته می شود منجر می شود. پولیپ رحم معمولاً توده ای خوش خیم و غیر سرطانی است، هر چند ممکن است گاهی نیز سرطانی باشد و یا منجر به سرطان رحم شود.

پولیپ رحم می تواند اندازه های مختلفی از چند میلی متر تا چند سانتی متر داشته باشد. این پولیپ ها به دیواره رحم متصل می شوند و هر فرد می تواند یک یا چند پولیپ در نقاط مختلف رحم خود داشته باشد. پولیپ ها معمولاً در دیواره رحم باقی می مانند اما گاهی نیز ممکن است به قسمت های پایینی رحم ، دهانه رحم و حتی واژن منتشر شوند. پولیپ رحم معمولاً در زنانی که در سن یائسگی به سر می برند یا آن را پشت سر گذاشته اند رخ می دهد ، با این حال ممکن است در موارد اندکی پولیپ رحم در دختر مجرد نیز رخ دهد.

 مطالب مفید: پولیپ رحم چیست؟

علائم پولیپ رحم

پولیپ

نشانه ها و علائم پولیپ رحم عبارتند از:

-  خونریزی های نامنظم در دوران قاعدگی

-  خونریزی در بین دو دوره پریود

-  خونریزی خیلی شدید در دوران قاعدگی

-  خونریزی از واژن پس از یائسگی

- ناباروری

پولیپ رحم ممکن است در برخی از بانوان با علائم خاصی همراه نباشد و یا خونریزی آن ها شدید نباشد و صرفاً به صورت لکه بینی مشاهده گردد. در صورت مشاهده هرگونه از علائم ذکر شده در بالا ، در اولین زمان ممکن به پزشک مراجعه کنید.

علل و عواملی که ریسک پولیپ رحم را افزایش می دهند

تغییرات هورمونی نقش اصلی را در ایجاد پولیپ رحم ایفا می کنند. پولیپ های رحم به هورمون استروژن واکنش نشان می دهند یعنی رشد آن ها با افزایش نامعمول سطح استروژن رابطه مستقیم دارد. عواملی که ریسک ابتلا به پولیپ رحم را افزایش می دهند عبارتند از :

- شروع دیرهنگام یا زودهنگام دوره یائسگی

- داشتن فشار خون

- چاقی

- مصرف داروهای هورمونی مانند تاموکسیفن (که برای درمان سرطان سینه تجویز می شود)

- نداشتن فرزند یا اقدام دیر برای بارداری

معمولاً ژنتیک عامل ریسک مهمی در ایجاد پولیپ های رحمی محسوب نمی شود.

عوارض پولیپ رحم

مهمترین عارضه ای که در نتیجه پولیپ رحم ممکن است ایجاد شود ، ناباروری است. در برخی موارد افرادی که دچار پولیپ رحم هستند ، تا زمانی که اقدامات درمانی روی آن ها صورت نگیرد امکان باردار شدن ندارند. علاوه بر این، پولیپ رحم باعث افزایش خطر سقط جنین در زنانی می شود که توسط روش آی وی اف (IVF) یا لقاح خارج رحمی باردار شده اند. اگر شما نازا هستید و می خواهید توسط روش IVF باردار شوید ، پزشک قبل از انتقال جنین (تخم لقاح یافته) به داخل رحم شما ممکن است با عمل جراحی پولیپ ها را خارج کند.

 مطالب مفید: ریسک های پولیپ رحم: آیا پولیپ رحم خطرناک است؟

روش های تشخیص پولیپ رحم

پولیپ

پزشک شما از شما درباره سابقه چرخه قاعدگی ، شامل اینکه دوره های پریود شما چقدر طول می کشد، چرخه قاعدگی شما هر چند وقت یکبار تکرار می شود و همچنین علائمی که تجربه می کنید سؤال می کند. علاوه بر این، پزشک شما در مورد تلاش هایی که تا کنون برای بارداری انجام داده اید می پرسد. معاینه اولیه رحم توسط وسیله ای به نام اسپکولوم انجام می شود و در صورتی که پزشک شما متوجه وجود ناهنجاری یا علائم مشکوک شود ممکن است آزمایشات زیر را تجویز کند. پیش از انجام آزمایشات ، از پزشک خود درباره منع مصرف داروهایی از قبیل آنتی بیوتیک ها، مسکن ها و یا مصرف هرگونه دارویی که به گشاد شدن دهانه رحم به منظور انجام آزمایشات کمک می کند سؤال کنید.

- سونوگرافی ترنس واژینال : در این سونوگرافی یک مبدل مخصوص سونوگرافی که سر آن باریک است از طریق واژن وارد رحم بیمار شده و از طریق ارسال امواج صوتی ، تصاویری از ناحیه رحم و دهانه رحم ایجاد می کند. ممکن است پزشک شما به طور واضح بتواند از طریق تصاویر سونوگرافی وجود پولیپ رحم را تشخیص دهد. گاهی نیز پولیپ های رحم به صورت ناحیه ای ضخیم از دیواره رحم(اندومتریال) مشخص گردند.

- هیستروسونوگرافی یا سونوهيستروگرافی : پزشک شما می تواند از این روش در حین سونوگرافی ترنس واژینال استفاده کند. در این آزمایش یک لوله نازک به نام کاتتر وارد واژن می شود و از طریق آن یک فضای رحم با محلول آب و نمک پر می شود. این امر به ایجاد تصاویر واضح تر از محیط رحم ، دهانه رحم و بافت های مجاور آن کمک می کند.

- هیستروسکوپی : در این آزمایش ، پزشک یک تلسکوپ نازک و قابل انعطاف را از طریق واژن وارد رحم بیمار می کند. این آزمایش به پزشک کمک می کند ناحیه رحم ، گردن رحم و واژن را با دقت بیشتری معاینه کند.

- بیوپسی اندومتریال : ممکن است پزشک شما نمونه برداری از بافت های سلولی دهانه رحم را تجویز کند که این آزمایش از طریق وارد کردن یک کاتتر (catheter) به درون واژن و برداشت یک قسمت از ناحیه سلولی پولیپ انجام می شود.

- کورتاژ : کورتاژ در اتاق عمل انجام می شود. این عمل هم برای تشخیص و هم درمان پولیپ های رحمی کاربرد دارد. در این فرایند ، پزشک با استفاده از یک وسیله فلزی بلند به نام کورت (Curette) اقدام به برداشتن بافت از دیواره رحم می کند. کورت یک حلقه کوچک در انتهای خود دارد که به پزشک کمک می کند بافت دیواره رحم را بخراشد و اقدام به برداشت بافت کند.

در صورتی که یک پولیپ رحمی حاوی سلول های سرطانی باشد ، پزشک شما در خصوص قدم های بعدی به منظور ارزیابی و مراحل درمان با شما صحبت خواهد کرد. پس از طی فرایند درمان پولیپ رحمی ، این پولیپ ها به ندرت برگشت پذیر هستند.

همانطور که گفته شد، اغلب پولیپ های رحم خوش خیم و غیر سرطانی هستند. هر چند ، برخی از تغییرات پیش سرطانی رحم (هایپرپلازی اندومتریال) و یا سرطان های رحم (کارسینوم اندومتریال) ممکن است خود را به شکل پولیپ های رحم نشان دهند. در این صورت ، پزشک شما انجام بیوپسی یا نمونه برداری از بافت دهانه رحم را تجویز می کند تا این رشد ناهنجار سلولی در آزمایشگاه پاتولوژی مورد بررسی دقیق تر قرار گیرد.

روش های درمان پولیپ رحم 

پولیپ

به منظور درمان پولیپ های رحم ، ممکن است پزشک شما موارد زیر را توصیه کند :

-نظارت و مراقبت بدون درمان خاص : گاهی پولیپ های کوچک که علائمی به همراه ندارند ممکن است به مرور زمان خود به خود برطرف شوند. درمان پولیپ های کوچک لزومی ندارد مگر آنکه به تشخیص پزشک ، شما در ریسک ابتلا به سرطان رحم قرار داشته باشید.

-مصرف دارو : برخی از داروهای هورمونی مانند پروژستین ها و داروهای آزاد کننده گونادروپین ممکن است سبب کاهش علائم پولیپ رحم شوند. اما مصرف این داروها تنها یک راه حل موقتی و کوتاه مدت است و در بسیاری از موارد ، پولیپ رحم پس از قطع مصرف این داروها به حالت اولیه خود باز می گردد.

-  جراحی : در طول هیستروسکوپی ، ابزاری به همراه هیستروسکوپ وارد رحم بیمار می شود که این ابزار ، حذف پولیپ ها را امکان پذیر می کند. پولیپ خارج شده برای بررسی های بیشتر به آزمایشگاه ارسال می شود تا مشخص شود سرطانی هستند یا خیر. در صورت وجود سلول های سرطانی در پولیپ رحم ، انجام جراحی برداشتن رحم که به هیسترکتومی معروف است توصیه می شود.

تفاوت پولیپ رحم و فیبروئیدها

پولیپ

پولیپ ها و فیبروئیدها مشابهند با این حال تفاوت اندکی دارند. فیبروئید ها رشدهای ناهنجار سلولی در ماهیچه دیواره رحم هستند نه خود بافت غشایی و داخلی دیواره رحم. مانند پولیپ ها ، فیبروئیدها نیز می توانند سبب خونریزی شدید شوند ولی علاوه بر خونریزی می توانند سبب ایجاد درد ، ناباروری و مشکل در ادرار شوند. تشخیص پولیپ و فیبروئید ها به یک روش انجام می شود و بسته به عارضه ای که شما با آن مواجه هستید ، پزشک متخصص بهترین روش درمان را برای شما اتخاذ می کند.

سخن پایانی

پولیپ رحم یکی از عارضه هایی است که ممکن است در نتیجه تغییرات هورمونی در زنان رخ دهد. تقریباً راهکاری برای پیشگیری از بروز پولیپ رحم وجود ندارد اما داشتن سبک زندگی سالم و کاهش وزن ممکن است تا حدودی ریسک ابتلا به این عارضه را کاهش دهد. اغلب پولیپ های رحمی حاوی سلول های غیر سرطانی هستند و درمان آن ها با استفاده از روش های دارویی و جراحی امکان پذیر است. گاهی نیز پولیپ های کوچک و بدون علائم نیازی به درمان ندارند و در طول زمان از بین می روند. با این حال، در صورت مشاهده هر گونه علائم مشکوکی از قبیل خونریزی های شدید در عادت ماهانه ، فواصل نامنظم پریود و درد در قسمت لگن و زیر شکم مواجه شدید ، سریعاً با پزشک خود تماس بگیرید. در صورت نیاز به انجام آزمایشات تکمیلی ، می توانید با تعیین وقت قبلی و مراجعه به کلینیک سونوگرافی و رادیولوژی دکتر وهاب آقایی از بهترین خدمات تشخیصی با بهره گیری از تجهیزات تصویربرداری مدرن و به روز دنیا بهره مند شوید. 

منبع

https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/uterine-polyps/diagnosis-treatment/drc-20378713

  

حیدری
۱۳۹۹/۱۰/۲۹
4
0
0

خیلی مفید بود. ممنونم

glstan
۱۳۹۹/۱۱/۰۱
5
0
0

عالی بود

هانا
۱۳۹۹/۱۱/۰۶
0
0
0

تامور رحم همون پلیپ رحم؟؟تامور رحم نازایی میاره؟اصلا چیه؟

زینب
۱۳۹۹/۱۲/۱۵
4
0
0

بعد از جراحی پولیپ علت و نشانه خونریزی پس از 20 روز چیست؟

ناشناس
۱۴۰۰/۰۱/۰۵
0
0
0

سلام آیا امکان رشد مجدد پلیپی که قبلا از طریق جراحی برداشته شده است وجود دارد؟


ایمیل را وارد کنید
تعداد کاراکتر باقیمانده: 500
نظر خود را وارد کنید