مقالات

ترشح از نوک پستان

 ۱۳۹۷/۰۴/۱۳
ترشح از نوک پستان
علت ترشح از نوک پستان چیست؟ انواع ترشح نوک پستان (طبیعی و غیر طبیعی) چیست؟ روش های تشخیص آن چیست؟ روش های درمان آن چیست؟
 

فهرست مطالب مقاله

 ترشح از نوک پستان زمانی است که از نوک یک یا هر دو بطور خود بخود و یا تحت اثر تحریک یا فشار خارجی مایع خارج شود که دلیل این ترشح همواره و الزاما نشانه وجود بیماری خاصی در آن نمی باشد. فقط 10% از سرطانهای پستان همراه با ترشح از نوک می باشند. اگرچه در بیشتر موارد عامل ایجاد کننده ترشح از نوک بدخیم نمی باشد اما ترشح از آن سومین دلیل عمده مراجعه خانمها به پزشک می باشد. وجود ترشح از نوک بدلیل ایجاد ترس در خانمها از احتمال ابتلا به سرطان باعث ایجاد اضطراب شدید در آنها می شود. در اغلب موارد ترشحات از نوک یا بدلایل فیزیولوژیک و طبیعی ایجاد شده اند و یا عوامل خوش خیم کلینیکی باعث آن شده است.

 رنگ این ترشحات می تواند شفاف، سفیدکدر، قهوه ای، خونی، زرد و یا سبز باشد که این رنگها در اکثر موارد نمی تواند نشان دهنده عامل ترشح و یا خوش خیم و بدخیم بودن آن باشد. ترشحات در دختران و پسران در حال بلوغ، در زنان باردار و در زنانی که شیردهی داشته اند تا 2 سال پس از پایان شیردهی ممکن است دیده شود که این امر معمولا خود خود قطع می شود.گاهی در دوران بارداری ترشح  ممکن است خونی باشد که بدلیل پارگی عروق پرخون شده میباشد و این امر خود به خود رفع می شود.

ترشحات طبیعی از نوک پستان کدام هستند؟

برخی از علل ترشح طبیعی پستان ها عبارتند از:

  • بارداری : در ماههای اول بارداری ممکن است ترشحات شفافی از نوک پستانها خارج شود که در ماههای آخر حاملگی این ترشحات ظاهر آبکی و یا شیری رنگ پیدا می کنند.
  • پایان دوران شیردهی : گاهی پس از ختم شیردهی ممکن است تا 2 سال ترشح شیری خارج شود که معمولا خود بخود پایان می یابد.
  • تحریک : در اثر فشار دادن نوک آن ممکن است از آن مایع خارج شود و یا حتی اگر سینه بند سفت باشد هنگام ورزش هایی نظیر دویدن در اثر تماس و فشار مداوم از نوک پستان ممکن است ترشح خارج شود.

انواع ترشح پستان

ویژگی ترشحات طبیعی پستان ها چیست

ترشح طبیعی نوک پستان عموماً از هر دو سینه اتفاق می افتد و در اکثر اوقات مایع تنها در صورت فشردن یا تحریک سینه ها خارج می شود. بسیاری از زنان به دلیل نگرانی از وضعیت به وجود آمده در پستان های خود ، با فشردن و تحریک مداوم سینه های خود وضعیت را بدتر می کنند. رها کردن سینه ها در وضعیت عادی و عدم تحریک آن می تواند تا حد زیادی به بهبود ترشحات کمک کند.

حتی اگر پزشک شما با معاینه متوجه غیر طبیعی بودن ترشحات سینه های شما شد، به یاد داشته باشید که اغلب علل ایجاد کننده این ترشح قابل درمان هستند و خطر جدی برای سلامتی شما ایجاد نمی کنند.

مطالب مفید: عمل برداشتن رحم

چه زمانی ترشحات نوک پستان خطرناک است؟

رنگ مایع خارج شده از نوک سینه به تنهایی در تشخیص نرمال یا خطرناک بودن ترشحات نوک پستان کافی نیست. همه ترشحات نرمال یا غیر نرمال پستان می توانند رنگ های شفاف، زرد، سفید و یا سبز داشته باشند. به طور کلی ترشح از نوک پستان ها زمانی جای نگرانی دارد که یک یا چند ویژگی زیر را داشته باشد :

  • ترشحات نوک پستان بدون هیچگونه تحریک و فشار توسط عامل خارجی ، و به صورت مداوم رخ می دهد.
  • زمانی که فرد بالای چهل سال سن داشته باشد.
  • زمانی که ترشحات نوک سینه تنها از یکی از پستان ها رخ دهد.
  • زمانی که این ترشحات خونی یا صورتی رنگ باشد.
  • زمانی که ترشحات همراه با لمس یک توده منسجم در پستان ها همراه باشد.
  • زمانی که ترشحات در مردان و پسران رخ دهد.

ترشح خطرناک پستان

علت ترشحات غیر طبیعی  نوک پستان چیست؟

ترشحات غیر طبیعی نوک پستان معمولاً به دلایل زیر رخ می دهند:

 پاپیلوم داخل مجرایی

 رشد غیر سرطانی سلولها درون مجاری شیری را پاپیلوم میگویند که شایع ترین عامل ایجاد ترشحات غیر طبیعی نوک سینه است. پس از بزرگ شدن توده ، پاپیلوم می تواند باعث ترشحات خونی یا غلیظ از نوک آن شود.

گشادی مجاری شیری

این دومین عامل شایع ترشحات از نوک پستان می باشد و عمدتا در خانمهایی که نزدیک به یائسگی هستند دیده می شود.

تغییرات فیبروکیستیک پستان

 تغییرات فیبروکیستیک ممکن است باعث ایجاد توده و یا ضخیم شدگی بافت پستانی شود که به هیچ وجه علایم سرطان نیستند، تغییرات فیبروکیستیک علاوه بر ایجاد درد و خارش ممکن است باعث ترشح مایع سبز، زرد، سفید یا شفاف از نوک آن شود.

گالاکتوره

در خانمی که شیرده نمی باشد از نوک پستان شیر یا ترکیبات شیری مانند ترشح می شود. این حالت یک بیماری نیست و ممکن است دلایل مختلفی مانند مصرف داروهای مختلف هورمونی یا ضد افسردگی، و یا مصرف ماریجوانا داشته باشد.

مطالب مفید: عفونت رحم، علائم، روش های تشخیص و درمان آن

عفونت

 ترشح حاوی چرک نشان دهنده عفونت (ماستیت) است. ماستیت معمولا در زنان شیرده دیده می شود اما در خانمهایی که شیر نمی دهند نیز ممکن است بوجود آید. در صورت وجود آبسه در ناحیه پستان احساس درد ، تحریک پذیری و داغی وجود دارد. در این شرایط التهاب و مسدود شدن مجاری شیری درست زیر نوک پستان رخ می دهد و در این شرایط ممکن است عفونت نیز رخ دهد که باعث ایجاد ترشح سبز و غلیظ از نوک می شود.

ترشح بیش از حد پرولاکتین

 پرولاکتین یکی از هورمون های حیاتی رشد و نمو است که توسط غده هیپوفیز ترشح می شود و در دوران باردهی و شیردهی ، ترشح آن تا ده الی بیست برابر افزایش می یابد. هرگونه تغییرات در سطح هورمون پرولاکتین اگر در دوران بارداری و یا شیردهی نباشد ، می تواند نشان دهنده اختلال در عملکرد غده هیپوفیز باشد.

سرطان پستان

 ترشحات نوک پستان در اغلب موارد از نوع خوش خیم هستند و فقط در 10 درصد از موارد می توانند نشان دهنده وجود سرطان باشند. زمانی احتمال وجود سرطان بیشتر می شود که همراه با ترشحات نوک پستان، توده های منسجم در بافت پستان احساس شوند. یکی از گونه های سرطان سینه که ممکن است سبب ترشحات نوک سینه شود کارسینوما نام دارد. این سرطان در داکت های پستان و درست در زیر نوک سینه رشد می کند. یکی دیگر از گونه های نادر سرطان پستان ، بیماری پاژه نام دارد که ممکن است سبب ترشح خون از نوک پستان و هاله اطراف آن شود.

 علت ترشح از نوک پستان زنان

نحوه تشخیص نوع ترشحات نوک پستان

در صورتی که ترشح از نوک پستان ها حالت غیر طبیعی داشته باشد ، توصیه می شود سریعاً به پزشک مراجعه کنید. پزشک شما با انجام معاینات تخصصی نسبت به وجود هر گونه ناهنجاری ظاهری پستان ها شامل توده های ضخیم ، تغییر شکل ظاهری، ورم گره های لنفی و غیره آگاه می شود.

مطالب مفید: تفسیر جواب کولپوسکوپی

انجام آزمایش تکمیلی خون، سی تی اسکن و ام آر آی

اگر پزشک شما دلیل احتمالی ترشح نوک سینه ها را تغییرات هورمونی تشخیص دهد ، آزمایش های تکمیلی خون به منظور سنجش سطح هورمون های پرولاکتین و تیروئید را تجویز می کند. اگر اختلال مغزی یا اختلال در غده هیپوفیز علت ترشح از نوک پستان ها باشد ، انجام سی تی اسکن و ام آر آی مغزی می تواند عارضه های مغزی مانند تومورهای غده هیپوفیز را دقیق تر تشخیص دهد. یکی دیگر از روش های تشخیص نوع ترشحات پستان، نمونه برداری آزمایشگاهی و مشاهده میکروسکوپیک (سیتولوژی) مایع خارج شده از پستان ها به منظور مشاهده و وجود احتمالی سلول های سرطانی در آن است.

ماموگرافی و سونوگرافی پستان

در صورتی که پزشک متوجه وجود توده های منسجم در پستان ها شود، انجام اسکن های ماموگرافی و سونوگرافی پستان به منظور تشخیص نوع توده ها تجویز می شود. گاهی توده های موجود در بافت پستان در نتیجه ایجاد تغییرات فیبروکیستیک رخ می دهد. در موارد نادری ممکن است توده های منسجم و توپر نشان دهنده وجود تومورهای سرطانی باشد که در صورت مشکوک بودن مورد به سرطان ، آزمایشات تکمیلی مانند بیوپسی انجام می شود.

داکتوگرافی و گالاکتوگرافی

در مواقعی که سونوگرافی و ماموگرافی پستان علت قطعی ترشحات غیر طبیعی نوک پستان را تشخیص ندهند، آزمایش داکتوگرافی و گالاکتوگرافی که در واقع یک نوع به خصوص از ماموگرافی هستند انجام می شود. برای این منظور، یک ماده ایجاد کننده کنتراست رنگی که کمک به وضوح تصاویر ماموگرافی می کند به داکت های شیردهی پستان تزریق می شود و تصویربرداری انجام می شود. انجام این آزمایشات به تشخیص قطعی علت ترشحات غیر طبیعی نوک سینه کمک می کند.

ترشحات نوک پستان چگونه درمان می شود؟

انتخاب روش درمان ترشحات نوک پستان در مرحله اول بستگی به تشخیص پزشک مبنی بر علت بروز این ترشحات بستگی دارد. ترشح غیر طبیعی نوک پستان در واقع نشان دهنده وجود یک عارضه دیگر است. بنابراین، عمده اقدامات درمانی حول محور علت ایجاد کننده ترشحات متمرکز است. پس از طی فرایند درمان، ترشحات به طور قابل توجهی کاهش پیدا می کنند.

در پایان

ترشحات نوک پستان یکی از شایع ترین علل نگرانی و مراجعه زنان به پزشک متخصص است. همانطور که گفته شد این ترشحات عمدتاً طبیعی هستند و یا علل خوش خیم قابل درمان دارند. در صورت مشاهده علائم غیر طبیعی ، مراجعه به پزشک در سریع ترین زمان ممکن می تواند تا حد زیادی به درمان مؤثر علل ایجاد ترشحات کمک کند. کلینیک رادیولوژی و سونوگرافی دکتر وهاب آقایی یکی از مراکز مجهز و پیشرفته در امر تشخیص اختلالات و ناهنجاری های پستان از طریق عکس برداری سونوگرافی و ماموگرافی است که به واسطه همکاری با تیمی از پزشکان متخصص آماده خدمت رسانی به بیماران عزیز است.

منابع

https://www.healthline.com/health/womens-health/nipple-discharge

https://www.mayoclinic.org/symptoms/nipple-discharge/basics/definition/sym-20050946

 
آبسه پستاندرد پستان
 
کلسیفیکاسیون پستانکلسیفیکاسیون پستان

 

س. ساغرون
۱۴۰۰/۰۵/۰۹
0
0
0

ممنونم از اطلاع رسانی دقیق شما


ایمیل را وارد کنید
تعداد کاراکتر باقیمانده: 500
نظر خود را وارد کنید