مقالات

پروستات

سایت دکتر وهاب آقائی  ۱۳۹۷/۰۳/۱۳
پروستات
پروستات به شکل غده ای کوچک در زیر مثانه قرار داشته و بخش بالایی مجرای ادراری را در بر می گیرد. وزن پروستات حدود 11 گرم بوده و به اندازه یک گردو می باشد. پروستات غده‌ای است که جزء دستگاه تناسلی مردانه محسوب می‌شود و ترشحات آن وارد مجرای تناسلی- ادراری می‌ شود.
پروستات به شکل غده ای کوچک در زیر مثانه قرار داشته و بخش بالایی مجرای ادراری را در بر می گیرد. وزن پروستات حدود 11 گرم بوده و به اندازه یک گردو می باشد. پروستات غده‌ای است که جزء دستگاه تناسلی مردانه محسوب می‌شود و ترشحات آن وارد مجرای تناسلی- ادراری می‌ شود.

 

آنچه در ادامه مطلب درباره پروستات می خوانید:


مطالب مفید: سونوگرافی پروستات

پروستات چیست؟

پروستات به شکل غده ای کوچک در زیر مثانه قرار داشته و بخش بالایی مجرای ادراری را در بر می گیرد. وزن پروستات حدود 11 گرم بوده و به اندازه یک گردو می باشد. پروستات غده‌ای است که جزء دستگاه تناسلی مردانه محسوب می‌شود و ترشحات آن وارد مجرای تناسلی- ادراری می‌ شود.
پروستات، ترشحات قلیایی و شیری رنگ را ذخیره و ترشح می کند که معمولا 25 تا 30 درصد حجم منی را به همراه اسپرم ها و مایع منی‌ تشکیل می ‌دهد(مایع منی اسپرم را حمل و تغذیه می‌کند). ترشحات پروستات غنی از کلسیم، روی، ویتامین C، اسید فسفاتاز، آلبومین و آنتی ‌ژن اختصاصی پروستات (PSA) می باشد. پروستات دارای عضلات صافی است که به بیرون راندن منی هنگام انزال کمک می ‌کند. از دیگر وظایف پروستات می توان به موارد زیر اشاره کرد:

وظایف پروستات

تاثیر بر جریان ادرار

پروستات علاوه بر نقشی که در تولید مایع انزالی دارد، در کنترل جریان ادرار نیز موثر است. پروستات مجرای ادراری را در فاصله مثانه تا آلت تناسلی احاطه می ‌کند. انقباض رشته‌ های عضلانی در پروستات می ‌تواند جریان ادرار را آهسته کند. اگر پروستات متورم یا بزرگ ‌شود، مثلا در بزرگی خوش ‌خیم پروستات، به مشکلات ادراری منجر می‌ شود.
معمولا از سن 40 سالگی به بعد پروستات در مردان شروع به بزرگ شدن می کند. این موضوع سبب تنگ شدن مجرای ادراری شده و ماهیچه های مثانه نیروی بیشتری برای خارج کردن ادرار از داخل مجرای ادراری تنگ صرف می کنند که این سبب کلفت تر شدن ماهیچه های مثانه می شود . تغییر در دیواره مثانه سبب مشکلات ادراری از جمله تکرر ادرار می شود. هرچه پروستات بزرگتر می شود ، مجرای ادراری تنگ تر و فشرده تر می شود و در نتیجه مثانه به طور کامل تخلیه نمی شود.

آنتی‌ژن اختصاصی پروستات (prostate-specific antigen)

پروستات پروتئینی را تولید می‌ کند که آنتی‌ ژن اختصاصی پروستات (PSA) نامیده می ‌شود. این پروتئین وارد مایع انزالی می ‌شود و در زمان مناسب، به حفظ حالت مایع منی کمک می ‌کند و مانع لخته شدن آن می ‌شود. این عملکرد به طور واضح به تولید مثل کمک می ‌کند،‌ زیرا اسپرم را در بهترین موقعیت برای بارور کردن تخمک قرار می‌ دهد. میزان این پروتئین را می ‌توان در خون نیز اندازه گرفت. آزمایش سنجش میزان این ماده در خون، برای شناسایی سرطان پروستات مورد استفاده قرار می ‌گیرد. 

بیماری های پروستات

سه نوع بیماری، غده پروستات را مبتلا می‌کند: دو نوع آنها خوش خیم است و غالباً زندگی فرد را به مخاطره نمی‌اندازند ولی یک نوع آن بدخیم است. بیماری‌های پروستات ممکن است با هم اشتباه شوند، چون بسیاری از نشانه‌های آن‌ها مانند هم است.
این سه بیماری عبارتند از :

پروستاتیت (التهاب پروستات)

در بیشترمواقع به دلیل یک عفونت میکروبی ایجاد می‌شود. انواع مختلفی از التهاب پروستات وجود دارد که هر یک علل و عواقب متفاوتی دارند. دو نوع کمتر شایع این بیماری، پروستاتیت حاد و مزمن باکتریایی با آنتی‌بیوتیک درمان می‌شوند. علل پروستاتیت کاملا روشن نیست. پروستاتیت باکتریایی ممکن است نتیجه برگشت به عقب ادرار به درون پروستات باشد.
 مطالب مفید: سرطان تیروئید
این ادرار عفونی ممکن است نتیجه عفونت اخیر مثانه، ناهنجاری مجاری ادراری یا سوند زدن یا وارد کردن وسیله‌های دیگر به داخل مجرای ادرار باشد. از آن جایی که علل پروستاتیت چندان روشن نیست علایم انواع مختلف آن ممکن است بسیار مشابه باشد و هم بیمار و هم پزشک را با دردسر زیادی روبه‌رو کند.
پروستاتیت حاد که ناشی از باکتری‌هاست، ممکن است با این علایم بروز کند: احساس بیماری، تب و لرز، درد عضلانی، کمر درد، درد در ناحیه لگنی هنگام ادرار کردن، تکرر ادرار، ناتوانی در تخلیه ادرار از مثانه.

هایپرپلازی خوش خیم پروستات (BPH)

بزرگ شدن خوش خیم و غیرسرطانی غده پروستات بوده و یکی از شایعترین انواع بیماری های پروستات می باشد که تقریباً در نیمی از مردان بالای پنجاه سال دیده می‌شود. 
در هیپرپلازی خوش خیم پروستات (BPH) ، پروستات اغلب تا حدی بزرگ می‌شود که ادرار کردن مشکل می‌شود. علت هیپرپلازی خوش‌خیم پروستات دقیقا معلوم نیست، گرچه این عارضه با غذاهای پرچربی، سابقه خانوادگی و هورمون‌ها ارتباط دارد.به هر حال این عارضه خوش خیم است و سرطانی نمی‌شود.
علایم این بیماری شامل تکرر ادرار(نیاز مکرر به رفتن به توالت) یا دیر شروع شدن جریان ادرار است.اگر پروستات بیش از حد بزرگ شود، ممکن است مجرای ادراری را ببندد و مانع جریان ادرار شود. بزرگی خوش‌خیم پروستات را می‌توان با روش‌های دارویی، انجام جراحی‌هایی با کمترین برش و در موارد شدید با جراحی برای برداشتن پروستات درمان کرد.

سرطان پروستات

بیماری بدخیم پروستات می‌باشد. در کشورهای توسعه یافته سرطان پروستات دومین سرطان رایج (پس از سرطان پوست) و دومین علت شایع مرگ و میر ناشی از سرطان در مردان می باشد. سرطان پروستات، در واقع حضور سلول های سرطانی در این عضو، به دلیل افزایش آندروژن است که موجب انسداد در دستگاه ادراری می شود. 
علایم هشدار دهنده اصلی سرطان پروستات عبارتند از: ادرار کردن پی در پی یا دشوار، جاری شدن ضعیف ادرار، عدم توانایی در ادرارکردن، بی اختیاری ادراری، جریان منقطع و ضعیف ادرار، وجود خون در ادرار، خروج منی همراه با درد، درد مداوم بخش پایین کمر و ناتوانی جنسی.

مطالب مفید: تفسیر سونوگرافی کبد

عوامل موثر در شیوع پروستات

  • وراثت خانوادگی: سابقة ارثی سرطان پروستات عامل مهمی درابتلا به این سرطان است. سابقة سرطان پروستات در اعضای نزدیک و درجه اول خانواده از جمله پدر و برادر احتمال ابتلا به آن را افزایش می دهد.
  • سن: یکی از خصوصیات مشخص سرطان پروستات همراهی ویژه آن با دوران سالمندی است، در واقع سالخوردگی یکی از عامل های خطر مهم برای سرطان پروستات است. از هر 9 مرد با سن بالای 65 سال یک مرد به این سرطان مبتلا می شود.
  • عامل های هورمونی: هورمون های مردانه نقش مهمی در رشد و گسترش سلول های سرطانی پروستات ایفا می کنند.
  • نژاد: چنانچه که اشاره شد این بیماری در سیاه پوستان آمریکا بیشتراز هر نژاد دیگری دیده می شود. به نحو دقیق مشخص نیست که علت این تفاوت های نژادی مربوط به عامل های ژنتیکی، محیطی و یا ترکیبی از این دو باشد.
  • رژیم غذایی: حدود یک سوم افراد مبتلا به سرطان پروستات را مردان چاق تشکیل می دهند و در بیشتر موارد زمانی بیماری آنان آشکار می شود که در مراحل پیشرفته ای قرار دارد و به همین دلیل آنها بیشترین قربانیان این بیماری هستند. استفاده بیش از حد از چربی های حیوانی موجب افزایش خطر ابتلا به این بیماری خواهد شد.
  • عوامل محیطی: رژیم غذایی و عوامل محیطی نقش مهمی در سرطانی شدن غده پروستات دارند. مصرف سبزی ها و میوه ها اثر حفاظتی از بروز سرطان پروستات دارد. سونوگرافی پروستات یکی از پرکاربردترین روش های تشخیصی در مسایل اورولوژیک می باشد که بصورت گسترده ای برای تعیین حجم پروستات و تشخیص ضایعات سرطانی مورد استفاده قرار می گیرد.
آنتی ژن اختصاصی پروستات PSA دراواخردهه 1980به عنوان تست غربالگری برای تشخیص سرطان پروستات مطرح شد. استفاده وسیع از PSA و تصمیم گیری بر اساس اندازه آن منجر به بهره گیری از سونوگرافی ترانس رکتال جهت بیوپسی به عنوان وسیله تشخیصی قطعی سرطان پروستات شد و استفاده از آن روز به روز گسترده تر شد. تا سالها بیوپسی پروستات جهت تشخیص سرطان بدون راهنمایی سونوگرافی و از طریق پرینه یا رکتوم انجام می شد که این عمل کور و غیر دقیق بوده و دردناک می باشد و نمونه محدودتری به دست می دهد. انجام بیوپسی از طریق رکتوم با کمک و راهنمایی سونوگرافی تحول قابل ملاحظه ای در تشخیص سرطان پروستات ایجاد نموده است و این روش در مراکز پیشرفته به صورت رایج به عنوان روشی مطمئن و با حداقل عوارض و انجام می شود.

 

بزرگ شدن پروستاتبزرگ شدن پروستات

سرطان تیروئید خوش خیمتفسیر سونوگرافی تیروئید


ایمیل را وارد کنید
تعداد کاراکتر باقیمانده: 500
نظر خود را وارد کنید