تومور فیلوئیدس چیست؟ علائم و درمان آن

داده شود.

تشخیص تومور فیلوئیدس

انواع سلول‌های تومور فیلوئیدس از نظر میکروسکوپی با یکدیگر متفاوت هستند و به سه دسته زیر تقسیم می‌شوند:

•  سرطانی
•  غیر سرطانی 
• بینابینی ( به تومورهایی اطلاق می‌شوند که غیر طبیعی بنظر می‌رسند، اما هنوز سرطانی نشدها‌ند)

این تومورها معمولاً به صورت توده‌ای بدون درد در پستان احساس می‌‌شوند، اما برخی ممکن است آسیب ببینند. آنها رشد می‌کنند و باعث کشیدگی پوست می‌شوند. با استفاده از روش‌های تصویربرداری مانند سونوگرافی یا ماموگرافی می‌توان توده‌ها را مشاهده کرد، اما اغلب تشخیص آنها از فیبروآدنوم دشوار است. از همین رو از روش‌های تشخیصی دیگری استفاده می‌شود. مانند انواع نادر تومورهای سینه، تشخیص تومور فیلوئیدس دشوار است، زیرا پزشکان اغلب با آنها مواجه نمی‌شوند. این نوع تومور همچنین می‌تواند شبیه نوع رایج‌تری از سرطان پستان به نام فیبروآدنوم باشد. فیبروآدنوم یک توده جامد و در حال رشد از سلول‌های طبیعی پستان است که شایع‌‌ترین نوع توده پستان، به‌ ویژه در زنان جوان‌‌تر است. دو تفاوت کلیدی بین فیبروآدنوم و فیلوئیدس این است که  این تومورها سریعتر رشد می‌کنند. تشخیص تومور فیلوئیدس معمولاً شامل ترکیبی از مراحل زیر است:

معاینه فیزیکی سینه‌ها: پزشک ممکن است بتواند توده را در سینه احساس کند، یا ممکن است خودتان آن را احساس کنید.

ماموگرافی: در ماموگرافی تصویربرداری با  اشعه ایکس از پستان و در محل تومور انجام می‌شود. در ماموگرافی، تومور فیلوئیدس به صورت یک توده بزرگ گرد یا بیضی شکل با لبه‌های کاملا مشخص ظاهر می‌شود. گاهی اوقات ممکن است به نظر برسد که تومور دارای لوب‌های گرد به سمت داخل خود است. کلسیفیکاسیون‌ها نیز از این طریق قابل مشاهده هستند. کلسیفیکاسیون‌ها لکه های ریز کلسیم به شکل دانه‌های نمک هستند که در بافت نرم سینه قرار دارند.

سونوگرافی:  برای اطمینان بیشتر نیز ممکن است درخواست سونوگرافی داده شود. در این صورت تومورها به شکل توده‌هایی کاملاً مشخص به نظر می‌‌رسندکه داخل آن‌ها مقداری کیست وجود دارد.

MRI  : برای به دست آوردن تصاویر اضافی از تومور و کمک به برنامه‌ریزی جراحی درخواست می‌شود.

بیوپسی: یک روش نمونه برداری از تومور است که امکان بررسی زیر میکروسکوپ را فراهم می‌کند. اگرچه آزمایشات تصویربرداری مفید هستند، اما در نهایت بیوپسی تنها راه برای تشخیص دقیق تومور فیلوئیدس است. پزشک برای بیوپسی ممکن است از روش‌های زیر استفاده کند:

•  بیوپسی مرکزی با سوزن بزرگ: در این روش از یک سوزن توخالی مخصوص برای برداشتن نمونه‌هایی از تومور از طریق پوست استفاده می‌‌شود.
• بیوپسی اکسیزیونال: با استفاده از این روش کل تومور برداشته می‌شود.

برخی از متخصصان معتقدند در صورت مشکوک شدن به تومور فیلوئیدس، بهتر است از نمونه برداری اکسیژیونال استفاده شود. بررسی کل تومور اغلب برای تشخیص درست ضروری است. نمونه‌‌های بافت کوچک‌‌تر گرفته‌ شده در طول بیوپسی سوزنی ممکن است برای تأیید توده تومور کافی نباشند.

علائم تومور فیلوئیدس

در ابتدا تومور فیلوئیدس مانند یک توده در سینه  احساس می‌شود و معمولاً دردناک نیست. ممکن است خودتان متوجه این توده شوید، یا ممکن است پزشک در طول یک معاینه معمولی آن را احساس کند. تومورهای فیلوئیدس می‌توانند تنها در چند هفته یا چند ماه به عرض 3 سانتی متر کمی بیشتر از یک اینچ رشد کنند. آنها اغلب به سرعت رشد می‌کنند، حتی اگر خوش خیم باشند. ممکن است متوجه برآمدگی آنها در پوست خود شوید . گاهی اوقات، آنها می‌توانند پوست را کشیده یا زخمی در سینه ایجاد کنند.

چگونگی درمان تومور فیلوئیدس

اگر تومور از نوع خوش خیم باشد، هنگام جراحی تومور به همراه مقداری از بافت‌های طبیعی اطراف آن برداشته می‌شود. بافت‌های طبیعی برای جلوگیری از عود مجدد تومور برداشته می‌شوند، زیرا امکان عود بیماری در همان مکان اولیه وجود دارد.

در صورتی که تومور از نوع سرطانی تشخیص داده شود، مقادیر بیشتری از بافت اطراف تومور هنگام عمل جراحی برداشته می‌شوند. در بعضی موارد نیز ممکن است کل پستان با روش جراحی ماستکتومی برداشته شود. تومورهای سرطانی فیلوئیدس با دیگر انواع سرطان پستان تفاوت دارند، زیرا مانند بقیه سرطان‌ها به هورمون تراپی، رادیوتراپی و شیمی درمانی  پاسخ نمی‌دهند. به دلیل عود مجدد این تومور پس از درمان، پیگیری و کنترل منظم در یک کلینیک تصویربرداری معتبر مانند کلینیک تصویربرداریدکتر وهاب آقایی واقع در خیابان ولیعصر توصیه می‌شود.

تومور فیلوئیدس، اگر حتی از نوع تومور خوش خیم باشد نیاز به جراحی دارد. اگر تومور بدخیم است، ممکن است بیماربه جراحی تهاجمی‌تر و درمان‌های دیگر نیاز داشته باشد. برای جراحی این تومور چندین گزینه وجود دارد:

•  جراحی اکسیزیون گسترده: در این نوع جراحی تومورپستان را به همراه برخی از بافت‌های سالم اطراف آن خارج می‌کنند. این روش به جلوگیری از رشد مجدد تومور کمک می‌کند.
• لامپکتومی: این یک روش جراحی رایج است که برای برداشتن تومور و بافت سالم اطراف سینه تا شعاع یک سانتی متری به کار می‌رود. پس از جراحی، یک متخصص به نام پاتولوژیست بافت را زیر میکروسکوپ بررسی می‌کند. اگر جراح از برداشت تمام سلول‌های تومور مطمئن نباشد، ممکن است برای برداشتن ناحیه وسیع‌تری از بافت سالم پستان به جراحی بیشتری نیاز باشد.
• ماستکتومی: اگر تومور بدخیم یا بزرگ باشد یا اگر سینه شما برای برداشتن آسان با لامپکتومی خیلی کوچک باشد، ماستکتومی یک گزینه دیگر است. در این روش، جراح قسمتی یا تمام سینه شما را برمی‌دارد. می‌توانید همزمان یا بعداً جراحی بازسازی سینه را انجام دهید. معمولاً پزشک هنگام جراحی نیازی به برداشتن غدد لنفاوی از زیر بغل و نزدیکی سینه ندارد، زیرا تومورهای فیلوئیدس به ندرت در آنجا پخش می‌شوند.

 همچنین مرکز رادیولوژی و سونوگرافی دکتر وهاب آقایی با در اختیار داشتن آخرین تجهیزات سونوگرافی‌ و نمونه برداری آماده خدمت رسانی به شما عزیزان است. اگر علاقه‌مند به کسب اطلاعات بیشتر در مورد روش درمانی کلینیک تصویربرداری دکتر وهاب و تیم حاذق این کلینیک هستید؛ با کلینیک تماس بگیرید.

مطلبی که تحت عنوان «تومور فیلوئیدس چیست؟ علائم و درمان آن» خواندید، به طور اختصاصی برای وب سایت کلینیک تصویربرداری دکتر وهاب آقایی تهیه شده است و استفاده از آن فقط با ذکر منبع مجاز می‌باشد.

منبع:

https://www.webmd.com/breast-cancer/phyllodes-tumors

https://www.cancer.org/cancer/breast-cancer/non-cancerous-breast-conditions/phyllodes-tumors-of-the-breast.html