وایرگذاری یکی از روش‌های کمکی در جراحی سرطان پستان است
که مانند روش‌های دیگر مورد استفاده بسیاری از پزشکان قرار می‌گیرد و معمولا وقتی
به کار گرفته می‌شود که توده مورد نظر بسیار کوچک است. در ادامه به طور کامل به
این روش می‌پردازیم و نیز راجع به روش مارکرگذاری و تومورهای مارکر در سرطان
پستان بحث خواهیم کرد.
|
آنچه در ادامه درباره وایرگذاری می‌خوانید:
|
وایر گذاری
روشی است که توسط آن توده‌ای که در پستان وجود دارد و باید جراحی شود توسط قطعه‌ای
فلزی به نام وایر علامت گذاری شده و به جراح نشان داده می‌شود. به عبارت بهتر وایر
گذاری روشی است که وقتی توده بسیار کوچک است پزشکان برای جراحی توده سرطانی و مشخص
بودن دقیق محل توده در پستان از وایر استفاده می‌کنند.
در واقع
وایر گذاری روشی است که به کمک آن توده‌ای که از طریق سونوگرافی و ماموگرافی مشخص
شده را به کمک آن تحت جراحی قرار می‌دهند.
· بهتر است وایر
گذاری را 24 ساعت قبل از عمل جراحی انجام دهید.
· بعد از
انجام این روش باید ماموگرافی نیز انجام گیرد تا محل وایر مشخص شود حتی اگر وایر
گذاری با استفاده از سونوگرافی انجام گرفته باشد.
· وایر گذاری
باید با حداقل فشار روی پستان انجام گیرد.
· این روش
معمولا درد ندارد زیرا قبل از آن از بی حسی استفاده می‌شود.
توده‌های
پستان معمولا توسط ماموگرافی و یا سونوگرافی و یا معاینه فیزیکی تشخیص داده می‌شوند. زمانی که توده باید توسط جراح خارج شود اگر توده بسیار کوچک باشد و یا در
منطقه میکروکلسیفیکاسیون وجود داشته باشد، برای جراح پیدا کردن ضایعه بسیار دشوار
است و ممکن است دچار خطا
شود. در این صورت قبل از جراحی، رادیولوژیست منطقه مورد نظر که باید جراحی شود را
با وایر( فنر فلزی ) مشخص می‌کند.
سر سوزنی
فلزی یک فنر بسته قرار دارد که رادیولوژیست از سطح پوست، آن را وارد پستان کرده که
این کار معمولا
درد زیادی ندارد فقط احساس فشار
ایجاد می‌شود، زمانی که میله
نازک فلزی وارد آن می‌شود، پزشک فنر متصل به سر آن را آزاد می‌کند که این فنر
معمولا به شکل پاپیون یا
مدور و یا بیضی می‌باشد و عمدتا از جنس تیتانیوم است. سپس پزشک با انجام یک نمای
ماموگرافی از محل قرارگیری وایر اطمینان حاصل کرده و به این صورت به جراح، محل توده را نشان می‌دهد.
غالبا
وایر گذاری نباید بیش از 24 ساعت قبل از جراحی انجام شود زیرا ممکن است در این
فاصله زمانی وایر جابجا گردد، پس بهتر
است اول فرد، زمان عمل خود را با جراح مشخص کند و حداکثر تا 24 ساعت قبل از آن،
وایر گذاری را انجام دهد.
مارکر گذاری یک روش است برای علامت گذاری توده است. گاهی وقتی
توده سرطانی بزرگ است جراح قبل از برداشتن توده توسط شیمی درمانی توده را کوچک می‌کند و پس از آن جراحی را انجام می‌دهد.برای اینکه محل توده پس از شیمی درمانی گم
نشود و در آینده برای بررسی‌های بعدی مشخص باشد که توده کجا بوده است در آن مکان
مارکر قرار می‌دهند.
1- تزریق بی حسی
در این مرحله به محل مد نظر محلول موضعی بی حسی را تزریق می‌کنند تا به هنگام وارد کردن سوزن مخصوص به سینه درد احساس نشود.
2- وارد کردن سوزن به بافت
در این مرحله سوزن مخصوص مارکر گذاری را وارد بافت سینه می‌کنند.
3- گذاشتن مارکر در محل مد نظر
در این مرحله برای گرفتن عکس از پستان بیمار مارکر را در
محل مورد نظر وارد می‌کنند.
4- اضافه
کردن وایر
در مرحله
آخر پس از به پایان رسیدن شیمی درمانی، یک وایر روی مارکر می‌گذارند تا پزشک هنگام
عمل جراحی بتواند تومور را ببیند.
تومور
مارکرها مواد اغلب پروتیئنی هستند که در ادرار یا سرم فرد وجود دارند و توسط بدن
فرد یا تومورها در پاسخ به سرطان ایجاد می‌شوند و برای
موارد زیر مورد استفاده قرار می‌گیرند:
·
غربالگری
و تشخیص زود هنگام سرطان: غربالگری به منظور تشخیص سرطان در فردی که هنوز علایم
بالینی در او دیده نمی شود، انجام می شود.
·
تشخیص
منشأ سرطان: در این بخش پزشکان می‌توانند اطلاعات مفیدی برای تشخیص منشأ سرطان و یا متاستاز
بودن آن به دست بیاورند.
·
پیش آگهی
سرطان: تومور مارکرها
می‌توانند در تشخیص تهاجمی بودن و یا ارزیابی میزان پاسخ آن به درمان کمک کنند.
·
سنجش
مؤثر بودن درمان: که این نقش یکی از مهمترین نقش‌های تومور مارکرها است که در آن
به بررسی پاسخ بدن بیمار به درمان می‌پردازند.
· تشخیص عود سرطان: با انجام مکرر
تست تومور مارکرها در افراد سرطانی، تشخیص عود سرطان بعد از جراحی و شیمی درمانی
انجام می‌گیرد.
1- استروژن رسپتور (ER)و پروژسترون رسپتور(PR) که برای بررسی روند هورمون درمانی سرطان سینه مورد استفاده است.
2- Tumor Associated Glycoprotein (TAG72.4)(CA72.4) گلیکو پروتئینی که با دو آنتی بادی CC49و B72-3 تشخیص داده می‌شود.
3- Human Epidermal growth factor(HER2)، گلیکو
پروتئینی با وزن ملکولی Kd 170 که با دو متد IHC و FISH تشخیص داده می‌شود.
4- Cathepsin D که به عنوان یک مارکر فعالیت
استروژن به صورت یک عامل رشد از طریق گیرنده انسولین II عمل کرده و برای پیش آگهی از نظر تهاجمی و متاستاز، تومور مارکر مناسبی می‌باشد.
شما عزیزان می‌توانید برای انجام روش‌های مختلف
درمانی سرطان پستان؛ از جمله روش وایرگذاری و مارکرگذاری؛ روش بیوپسی و دیگر روش‌های جراحی، به کلینیک معتبر دکتر وهاب آقایی مراجعه کنید زیرا این کلینیک یکی از
مجهزترین کلینیک‌ها در زمینه انجام انواع روش‌های تصویر برداری از سینه و... است. اگر شما علاقه‌مند به کسب اطلاعات بیشتر در مورد روش درمانی کلینیک تصویربرداری دکتر وهاب در خیابان ولیعصر تهران و تیم حاذق این کلینیک هستید؛ با کلینیک تماس بگیرید.
مطلبی که تحت عنوان «وایرگذاری چیست و چگونه انجام می‌شود؟» خواندید، به طور اختصاصی برای وب سایت کلینیک تصویربرداری دکتر وهاب آقایی تهیه شده است و استفاده از آن فقط با ذکر منبع مجاز می‌باشد.