بیماری
زوسکا (ZD) بیماری است که به آن ورم پستان می‌گویند. ZD یک
بیماری مزمن پستانی نادر است که با التهاب موضعی و تخلیه محتوای چسبناک از آبسه
در اطراف نوک پستان مشخص می‌شود. در این مقاله به بیماران مبتلا به عود مجدد این
بیماری و شرح علائم و نحوه درمان می‌پردازیم.
بیماری زوسکا یک بیماری
دردناک پستان است که اغلب می‌تواند باعث نگرانی و شک به وجود سرطان پستان شود. با این حال، بیماری اصلاً مربوط به
سرطان نیست، اما خود به تنهایی یک بیماری جدی است. همچنین به عنوان "فیستول
لاستیک" یا بیماری زوس کا-اتکینز شناخته
می‌شود، یک بیماری نادر و عود کننده است که با تخلیه آبسه در اطراف نوک سینه مشخص
می‌شود. این بیماری همچنین می‌تواند منجر به جمع شدن نوک پستان شود.
این بیماری
پستان در واقع نوعی متاپلازی اپیتلیال پستان است که در
اصل نتیجه تولید بیش از حد سلول‌های اپیتلیال است که منجر به انسداد و بسته شدن
مجاری پستان می‌شود. اگرچه هیچ یک از سلول‌های جدید ویژگی غیر معمولی ندارند. اما
از این نظر، شباهت‌هایی به سرطان پستان دارد، بیماری زوسکا با بارداری و شیردهی
ارتباط ندارد، نگرانی اصلی در مورد این
بیماری تشخیص صحیح آن به عنوان یک بیماری خوش خیم است. چرا که تشخیص اشتباه
به عنوان سرطان و شروع درمان، می‌تواند عوارض زیادی برای بیمار داشته باشد.
در
نتیجه انسداد مجاری پستان، طیف وسیعی از علائم از جمله عفونت باکتریایی ایجاد می‌شوند،.
علائم دیگر این بیماری شامل تورم یا توده زیر دئولار، فیستول تخلیه از پشت نوک
پستان، (که گاهی اوقات سینوس تخلیه نامیده می‌شود)، و احتمالاً ترشحات ضخیم و
خمیری نوک سینه می باشد که می‌تواند دردناک باشد. این بیماری می‌تواند در یک یا هر
دو پستان رخ دهد و باعث اپیزودهای مکرر
عفونت باکتریایی و وجود گره‌های دردناک در زیر آرئول شود. علائم این بیماری شامل
تورم، تخلیه فیستول از پشت هاله پستان، ترشح غلیظ از نوک پستان یا ترشحات
دردناک است. درمان قطعی آن برش فیستول و همه بافت‌های غده‌ای کنار هاله‌ای، همراه
با بافت داکتال نوک پستان است.
برای
مشخص شدن علت ترشحات، می‌توان غربالگری کامل سرطان پستان انجام داد. در ماموگرافی این اختلال،
یک توده کیستیک یا چندین توده
کیستیک، با افزایش تراکم را نشان می‌دهد. سونوگرافی از پستان نیز ماهیت
کیستیک توده‌ها را نشان دهد که واضح‌تر
از ماموگرافی است.
اولین
مسئله درمانی، تشخیص درست علت فرورفتگی‌های مکرر در پستان نه به عنوان سرطان،
بلکه عفونت ثانویه ناشی از تجمع اپیتلیوم کراتینه شده است که کانال‌های مجاری
پستان را مسدود می‌کند. اما اگرچه این بیماری از نظر رشد سلول‌های سرطانی و سایر
موارد "نئوپلاستیک" بیماری هایپرپلاستیک پستان، یک بیماری خوش خیم است،
اما هنوز یک مسئله بهداشتی بسیار جدی و دردناک است و برای درمان آن نیاز به
اقدامات زیادی دارد. در مرحله حاد مزمن، بیماری زوسکا در پستان باید با آنتی بیوتیک درمان شود.
گاهی
اوقات از روش‌های تخلیه برشی برای تسکین علائم استفاده می‌شود، که در اکثر مواقع
کارساز بوده و به درمان می‌انجامد. اما در کنار این جراحی، مصرف آنتی‌بیوتیک نیز
ادامه خواهد داشت و نیاز به مراقبت و چکاب‌های مرتب دارد. بنابراین، درمان قطعی
بیماری پستان زوسکا، برداشتن فیستول، تمام بافت فیبروگلاندولار و هر نوع بافت
مجرای داخل نوک پستان است. میزان بهبودی با این روش جراحی در حدود 91٪ است و
از نظر زیبایی، حدود 95٪ از زنان از نتیجه ابراز رضایت می‌کنند.
بیماری
زوسکا می‌تواند به صورت مرحله ای ظاهر شود، در مرحله اول، مجاری نزدیک به پستانک
بزرگ شده و متصل می‌شوند. این مرحله در 30٪ موارد می‌تواند بدون
علامت باشد (بیمار علائمی ندارد). مرحله
بعدی شامل پر شدن مجاری از چرک است. این تغییر باعث درد پستانی پراکنده و
عودکننده در نزدیکی و اطراف نوک پستان می‌شود. ممکن است آبسه‌هایی در ناحیه نوک
پستان ایجاد شود که می‌تواند با قرمزی، تب، تورم و ترشحات چرکی هاله پستان همراه
باشد.
مرحله نهایی ایجاد یک کانال تخلیه یا سینوس است.
درمان دارویی زوسکا در اکثر مواقع جوابگو نیست و
منجر به عود ZD و
جمع شدن نوک پستان می‌شود. درمان قطعی ZD، برداشتن فیستولاسیون از طریق
جراحی، برداشتن کل بافت فیبروگلاندولار رتروآرئولار، حفره آبسه و بافت مجاری
داخل نوک سینه، از جمله مجاری انسدادی است. نسبت بیمارانی که با این روش درمان می‌شوند
و همچنین رضایت آنها از اثر نهایی زیبایی نوک پستان زیاد است. پس اگر مشکوک به
زوسکا هستید می‌توانید با مراجعه به کلینیک تصویربرداری دکتر وهاب آقائی، این بیماری را تشخیص و روند درمان این بیماری را بهتر شناخته و اقدام
به درمان دائمی کنید.