عفونت آپاندیس ممکن است زمانی رخ دهد که آپاندیس با مدفوع، اشیاء
خارجی یا تومور عفونی یا مسدود شود. عفونت در این ناحیه باعث درد در سمت راست پایین شکم می‌شود. با این حال، در بیشتر افراد، درد از اطراف ناف شروع می‌شود
و سپس حرکت می‌کند. با بدتر شدن
التهاب، درد آپاندیسیت نیز بیشتر می‌شود و در نهایت درد شدیدی در شکم احساس می‌شود.
اگرچه هر فردی ممکن است به آپاندیسیت مبتلا شود، اما این
شرایط اغلب در افراد بین 10 تا 30 سال رخ می‌دهد. رایج‌ترین و شناخته شده‌ترین
درمان آپاندیسیت، برداشتن آپاندیس با جراحی است. اگر آپاندیس پاره شود و آبسه ایجاد کند، پزشک ممکن است تخلیه
آبسه از راه پوست را برای خارج کردن مایع عفونی از بدن شما توصیه کند.
یکی از علائم اولیه آپاندیسیت درد است که اغلب در مرکز شکم
و گاهی در سمت راست قرار دارد. این درد ممکن است در ابتدا مبهم باشد، اما می‌تواند به مرور زمان شدیدتر شود. علائم همراه ممکن است شامل تب خفیف، استفراغ یا تهوع باشد. برخی
از افراد، به ویژه کودکان، علائمی چون بی اشتهایی را تجربه می‌کنند.
با پیشرفت این بیماری، درد شدید معمولا در قسمت پایین سمت
راست شکم احساس می‌شود. هنگامی که آپاندیس
دچار عفونت شدیدتری می‌شود، علائم ممکن است شامل موارد زیر باشد:
·
درد شدید یا گرفتگی در شکم، انتهای روده بزرگ یا کمر
·
تورم یا حساسیت در شکم
·
تب بالا
·
اسهال یا یبوست
·
ناتوانی در دفع گاز
محل درد شما بسته به سن و موقعیت آپاندیس شما ممکن است
متفاوت باشد. هنگامی که باردار
هستید، ممکن است به نظر برسد که درد از قسمت بالای شکم شما می‌آید زیرا آپاندیس
شما در دوران بارداری بالاتر است.
تشخیص عفونت آپاندیس ممکن است کمی دشوار باشد، زیرا شرایط
دیگری نیز می‌توانند علائم مشابهی ایجاد کنند. همچنین، همه مبتلایان به آپاندیسیت
همه این علائم را نشان نمی‌دهند. اگر هر یک از این علائم ذکر شده در بالا را دارید، به ویژه درد شکمی که به
مرور بدتر می‌شود، فوراً با پزشک خود تماس بگیرید.
آپاندیسیت می‌تواند عوارض جدی ایجاد کند، مانند:
·
پاره شدن آپاندیس: پارگی آپاندیس
عفونی، باعث گسترش عفونت در سراسر شکم (پریتونیت) می‌شود. این وضعیت بسیار خطرناک است و فرد در این شرایط نیاز به
جراحی فوری برای برداشتن آپاندیس و تمیز کردن حفره شکم دارد.
·
ایجاد آبسه عفونی در حفره شکم: اگر آپاندیس فرد
بترکد، ممکن است یک کیسه عفونی (آبسه) ایجاد شود. در بیشتر موارد، جراح آبسه را با قرار دادن لوله‌ای از طریق
دیواره شکم تخلیه می‌کند. این لوله برای حدود دو هفته در جای خود باقی می‌ماند و برای رفع
عفونت آنتی بیوتیک به شما داده می‌شود.
برای تشخیص آپاندیسیت، پزشک معمولا سابقه علائم و نشانه‌های
بیمار را می‌پرسد و شکم او را معاینه می‌کند. آزمایش‌ها و روش‌های مورد استفاده
برای تشخیص آپاندیسیت عبارتنداز:
معاینه فیزیکی برای ارزیابی درد
پزشک ممکن است فشار ملایمی بر ناحیه دردناک وارد کند. هنگامی که فشار به طور ناگهانی وارد می‌شود، درد آپاندیسیت
اغلب بدتر می‌شود، که نشان دهنده این است که صفاق مجاور ملتهب است. پزشک همچنین
سفتی شکم یا سفت کردن شکم در پاسخ به وارد کردن فشار بر روی آپاندیس متهلب را
بررسی می‌کند. همچنین معاینه رکتوم نیز ممکن است انجام بگیرد. همچنین، زنان و
دختران در سنین باروری ممکن است برای بررسی مشکلات احتمالی زنان، که می‌توانند
باعث درد شوند، معاینه لگنی انجام دهند.
آزمایش خون
این آزمایش به پزشک کمک می‌کند تا تعداد گلبول‌های سفید خون
را بررسی کند. بالا بودن تعداد گلبول‌های سفید ممکن است نشان دهنده عفونت باشد.
آزمایش ادرار
ممکن است پزشک از بیمار بخواهد که آزمایش ادرار انجام دهد
تا مطمئن شود که عفونت ادراری یا سنگ کلیه علت اصلی دردهای فرد نیست.
تست‌های تصویربرداری
پزشک همچنین ممکن است برای تایید آپاندیسیت یا یافتن علل دیگر
درد بیمار، عکس برداری با اشعه ایکس از شکم،
سونوگرافی شکم، سی تی اسکن (CT) یا تصویربرداری رزونانس مغناطیسی (MRI) را توصیه کند.
به صورت خلاصه تست‌های تصویر برداری که به تشخیص قطعی‌تر
آپاندیسیت کمک می‌کند، شامل موارد زیر است:
1. ممکن است سونوگرافی شکم یا لگن
انجام شود. سونوگرافی یک روش تصویربرداری است که از امواج صوتی برای ایجاد تصاویری
از داخل شکم و یا لگن استفاده می‌کند.
2. سی تی اسکن شکم و لگن ممکن است
انجام شود. در طی سی تی
اسکن، از اشعه ایکس برای گرفتن عکس از داخل شکم و لگن استفاده می‌شود.
3. در بیماران جوان یا زنان باردار،
ام آر آی لگن ممکن است انجام شود. در هنگام MRI با استفاده از یک آهنربای قوی، تصاویری از بدن به دست می‌آورد.
4. در برخی موارد، عکسبرداری با اشعه
ایکس از شکم یا قفسه سینه، ممکن است مطالعه اولیه تصویربرداری باشد زیرا یبوست و
گاهی اوقات حتی ذات الریه ممکن است باعث درد شکمی مشابه با آپاندیسیت شود.
سونوگرافی یا اولترا سوند، یک روش تشخیصی است که از اواج با
فرکانس بالا برای تولید تصاویری از ساختارهای درونی بدن استفاده می‌شود. این تصاویر
می‌توانند اطلاعات ارزشمندی را برای تشخیص و درمان انواع بیماری‌ها و شرایط ارائه
دهند. سونوگرافی تشخیصی یک روش بی خطر است که از امواج صوتی کم توان استفاده می‌کند و هیچ خطر شناخته شده‌ای برای بدن ندارد.
سونوگرافی ابزار ارزشمندی است، اما محدودیت‌هایی دارد. در
این روش، صدا به خوبی از طریق هوا یا
استخوان عبور نمی‌کند، بنابراین سونوگرافی در تصویربرداری از قسمت‌هایی از بدن که
دارای گاز هستند یا توسط استخوان پنهان شده اند، مانند ریه‌ها یا سر، نمی‌تواند
موثر باشد.
معمولا آمادگی خاصی برای انجام سونوگرافی نیاز نمی‌باشد، در
صورت نیاز پزشک توصیه‌های لازم را قبل از انجام سونوگرافی به شما ارائه خواهد کرد.
هنگام سونوگرافی آپاندیس، یک ژل مخصوص در ناحیه مورد
مطالعه، اعمال می‌شود. این ژل از ایجاد حفره‌های هوایی که می‌تواند امواج صوتی را
مختل کند، جلوگیری می‌کند. این ژل بر پایه آب به راحتی از روی
پوست و در صورت نیاز از لباس جدا می‌شود.
یک تکنسین آموزش دیده (سونوگرافیست) یک دستگاه کوچک و دستی
(ترانسدیوسر) را روی ناحیه مورد مطالعه فشار می‌دهد و آن را در صورت نیاز حرکت می‌دهد تا تصاویر را ثبت کند. مبدل امواج صوتی را به بدن شما می‌فرستد و امواجی را که باز می‌گردند جمع آوری می‌کند و آنها را به کامپیوتر می‌فرستد و در نهایت، تصاویر را ایجاد می‌کند.
در سونوگرافی، می‌توان بدون استفاده از اشعه‌های یونیزان
خطرناک، شرایط بیماران کم سن و جوان بررسی شود. این روش در صورتی که در یک مرکز
معتبر و یک تکنسین مجرب انجام می‌شود، می‌تواند به صورت دقیق و قابل اعتماد، شرایط
آپاندیس را نشان دهد.
سونوگرافی معمولا بدون درد است. با این حال، هنگامی که سونوگرافیست مبدل را بر روی بدن شما
هدایت می‌کند، ممکن است ناراحتی خفیفی را تجربه کنید. معاینه سونوگرافی معمولا از
30 دقیقه تا یک ساعت طول می‌کشد.
مرکز سونوگرافی و رادیولوژی دکتر وهاب آقایی،
یکی از معتبرترین مراکز تهران برای انجام سونوگرافی آپاندیس است. این کلینیک با به
روزترین دستگاه‌ها و روش‌های تصویر برداری و کادر متخصص و مجرب خود، در جلب رضایت
مراجعین خود متعهد است.
در نهایت متخصص رادیولوژیست می‌تواند با مشاهده و تجزیه و
تحلیل تصاویر حاصل، نتایج و گزارشات لازم را برای پزشک می‌نویسد. در نهایت پزشک با
توجه به شرایط شما، روش درمانی مناسب را به شما پیشنهاد خواهد کرد.
رایج‌ترین درمان آپاندیسیت، آپاندکتومی (appendectomy) یا
جراحی برای برداشتن کامل آپاندیس است. با این حال، در برخی از بیماران، آپاندیس ممکن است پاره شود
و منجر به آبسه یا جمع شدن چرک شود. در این صورت، پزشک ممکن است انجام یک روش تخلیه آبسه از راه پوست، برای خارج
کردن مایع از بدن بیمار را علاوه بر انجام آپاندکتومی توصیه کند.
بیمارانی که تحت درناژ آبسه از راه پوست قرار می‌گیرند، چند
روز در بیمارستان بستری می‌شوند. پیگیری درمان نیز معمولا به صورت سرپایی و توسط
متخصص رادیولوژی صورت می گیرد تا اطمینان حاصل شود که راه حل درمانی موثر بوده
است.
https://www.radiologyinfo.org/en/info/appendicitis
https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/appendicitis/symptoms-causes/syc-20369543