مقالات

آپاندیس

سایت دکتر وهاب آقائی  ۱۳۹۷/۰۳/۱۳
آپاندیس
آپاندیس زایده ای کوچک و انگشتی شکل است که از روده ی بزرگ منشعب شده و در ناحیه پایین و سمت راست شکم قرار دارد.
آپاندیس زایده ای کوچک و انگشتی شکل است که از روده ی بزرگ منشعب شده و در ناحیه پایین و سمت راست شکم قرار دارد.
آپاندیس در محل اتصال روده کوچک با روده بزرگ قرار گرفته است.آپاندیس یک زائده لوله ای شکل نازک بوده که طول آن معمولا 11 سانتی متر می باشد اما اندازه آن بین 2-12 سانتی متر نیز ممکن است دیده شود نیز قطر آپاندیس معمولا بین 7-8  میلی متر می باشد.      
 
فعالیت و عملکرد آپاندیس بطور دقیق مشخص نمی باشد.طبق یک نظریه آپاندیس بعنوان یک محل ذخیره باکتری های بدردبخور و مفیدی است که باعث احیای سیستم باکتریایی دستگاه گوارش پس از ابتلا به اسهال می شود. طبق نظریه دیگری آپاندیس فقط یک بازمانده بدون استفاده طی تکامل بدن ما می باشد.
برداشت آپاندیس طی عمل جراحی هیچ مسئله قابل ملاحظه ای برای سلامتی فرد ایجاد نمی کند.
 
مشکلات متداول آپاندیس
تومورهای آپاندیس: تومورهای آپاندیس معمولا نادر بوده و ممکن است خوش خیم و یا سرطانی باشند . این تومورها ممکن است  مواد شیمیایی ترشح کنند که باعث گرگرفتگی دوره ای ، نفس تنگی و اسهال شوند.
آپاندیسیت:بدلایل نامشخصی در اغلب موارد آپاندیس ملتهب و عفونی شده و می تواند پاره شود. معمولا این وضعیت بدلیل انسداد نسبی و یا کامل آپاندیس ایجاد می شود.در صورتیکه انسداد کامل باشد جراحی اورژانسی نیاز است.
انسداد اغلب بدلیل تجمع مواد دفعی (روده بزرگ) می باشد، ممکن است بدلیل مواردی نظیر بزرگ شدن گره های لنفاوی ،کرم های انگلی ،تروما و تومور نیز انسداد آپاندیس صورت گیرد.زمانیکه آپاندیس مسدود می شود باکتریها می توانند در این عضو تکثیر شوند که منجر به تشکیل یک اجتماع عفونی شوند و این امر باعث افزایش فشار در آن منطقه شده که دردناک می باشد. نیز می توانند عروق خونی آن منطقه را تحت فشار قرار دهند. قطع جریان خون به آپاندیس می تواند باعث قانقاریا شود. درصورتیکه آپاندیس پاره شود مواد دفعی در شکم پراکنده شده که این امر یک حالت اورژانسی را بوجود می آورد. در این حالت اعضای دیگر نظیر رکتوم (انتهای روده بزرگ ) و مثانه ممکن است ملتهب شوند.
درصورتی که آپاندیس عفونی بجای پاره شدن نشت داشته باشد آبسه در آن منطقه از شکم ایجاد می شود.
 
علائم آپاندیسیت چیست:
-    درد ناحیه پایین و سمت راست شکم
-    بی اشتهایی
-    دل آشوبی و تهوع
-    اسهال
-    یبوست
-    قادر نبودن به دفع گاز 
-    تورم شکم
-    تب خفیف
 
درد آپاندیسیت ممکن است بصورت دردهای مبهم و گرفتگی عضلانی خفیف حس شوند که اغلب با گذشت زمان شدیدتر می شود.
 
روش های بررسی آپاندیس:
معاینه کلینیکی: روش اولیه متداول و مهم جهت بررسی آپاندیسیت معاینه ساده شکم می باشد.
تغییرات کلینیکی شکم به پزشک کمک می کند .
 
سونوگرافی آپاندیس: یک روش بسیار متداول ، آسان و مطمئن جهت بررسی آپاندیس می باشد.
آزمایش شمارش گلبول های خونیCBC : افزایش تعداد گلبول های سفید خون نشانه ای از عفونت و یا التهاب در بدن می باشند که اغلب در آپاندیسیت CBC افزایش می یابد.
 
روش های تصویربرداری دیگر: زمانی که به وجود تومور آپاندیس مشکوک باشند مطالعات تصویربرداری دیگر وجود و جایگاه قرارگیری آن را مشخص می کند که شامل CT اسکن ، MRI ، PET می باشد.
 
درمان آپاندیسیت:
آپاندکتومی: عمل جراحی تنها راه درمان آپاندیسیت می باشد.که ممکن است پزشک با عمل جراحی باز و یا لاپاراسکوپی( ایجاد شکاف های کوچک و با استفاده از دوربین داخل شکم) این کار را انجام می دهد. در صورت وجود تومور نیز جراحی لازم است و اگر تومور بزرگ باشد ممکن است یک بخش از روده بزرگ نیز برداشته شود. اما زمانیکه هنوز تشخیص قطعی نباشد با استفاده از آنتی بیوتیک هرگونه احتمال عفونت را که باعث ایجاد علائم شده است را از بین می برند اما قابل توجه می باشد که آنتی بیوتیک به تنهایی نمی تواند آپاندیسیت را درمان کند.
 
برای نظر دادن ابتدا باید به سیستم وارد شوید. برای ورود به سیستم روی کلید زیر کلیک کنید.