تفسیر جواب کولپوسکوپی چه اطلاعاتی به ما می دهد؟ یکی از روش های مطمئن تشخیص پیش ناهنجاری های سلولی سرطان دهانه رحم آزمایش کولپوسکوپی است. این آزمایش در تکمیل آزمایش پاپ اسمیر انجام می شود و بیشتر در افرادی تجویز می شود که نتایج تست پاپ اسمیر آن ها ناهنجاری خاصی در بافت واژینال نشان نداده است.
کولپوسکوپی یک آزمایش است که به وسیله دستگاهی شبیه به میکروسکوپ به منظور تشخیص ناهنجاری های رحم، دهانه رحم و واژن انجام می شود. در صورت غیر طبیعی نشان دادن نتایج پاپ امیر، ممکن است پزشک شما برای بررسی دقیق تر ناحیه رحم و واژن آزمایش کولپوسکوپی را تجویز کند. در صورتی که تفسیر جواب کولپوسکوپی تغییرات سلولی ناهنجاری را نشان دهد، در مرحله بعد یک نمونه آزمایشگاهی برای بررسی بیشتر از بافت مورد نظر استخراج می شود که به این فرایند بیوپسی گفته می شود.
انتظار برای تفسیر جواب کولپوسکوپی و فرایند انجام این آزمایش ممکن است در بیماران سبب ایجاد اضطراب و تشویش شود. خواندن این مقاله به شما کمک می کند شناخت بهتری در خصوص فرایند این آزمایش داشته باشید و احساس آرامش بیشتری حین آزمایش داشته باشید.
اگر نتایج آزمایش پاپ اسمیر یا عکس برداری سونوگرافی لگن بیمار نشان دهنده وجود ناهنجاری هایی در ناحیه رحم و تخمدان باشد ، آزمایش کولپوسکوپی انجام می شود. این آزمایش به منظور تشخیص موارد زیر انجام می شود:
- زگیل های ناحیه تناسلی
- عفونت و تورم ناحیه گردن یا دهانه رحم
- تغییرات نشان دهنده علائم سرطان در بافت دهانه رحم
- تغییرات نشان دهنده علائم سرطان در بافت واژن
- تغییرات نشان دهنده علائم سرطان در آلت تناسلی
کولپوسکوپی یکی از مطمئن ترین و بی خطرترین آزمایشات به منظور تشخیص ناهنجاری های رحم و واژن است و عوارض بسیار کمی به همراه دارد. با این حال ممکن است در موارد بسیار نادر ، انجام بیوپسی یا نمونه برداری آزمایشگاهی حین کولپوسکوپی سبب بروز عوارض زیر شود:
در صورتی که پس از انجام آزمایش کولپوسکوپی با علائم زیر مواجه شدید ، با پزشک خود تماس بگیرید:
- خونریزی سنگین تر و شدیدتر از دوران قاعدگی
- احساس تب و لرز
- احساس درد شدید ناحیه شکم
قبل از انجام آزمایش کولپوسکوپی ممکن است پزشک شما از ما بخواهد موارد زیر را رعایت کنید:
- از انجام آزمایش کولپوسکوپی در طول خونریزی قاعدگی خودداری کنید.
- یک الی دو روز قبل از انجام کولپوسکوپی از آمیزش و دخول جنسی خودداری کنید.
- یک الی دو روز قبل از انجام کولپوسکوپی از تامپون استفاده نکنید.
- دو روز قبل از آزمایش کولپوسکوپی از داروها، لوسیون ها و کرم های موضعی واژینال استفاده نکنید.
- وضعیت بارداری یا احتمال آن را پیش از انجام کولپوسکوپی با پزشک خود در میان بگذارید.
- قبل از شروع آزمایش کولپوسکوپی از مسکن های بدون نیاز به تجویز پزشک مانند ایبوپروفن ، ادویل و یا استامینوفن استفاده کنید تا درد کمتری پس از انجام آزمایش احساس کنید.
بسیاری از بانوان قبل از انجام آزمایش کولپوسکوپی احساس اضطراب شدیدی را تجربه می کنند که این امر کاملاً طبیعی است. با این حال لازم است بدانید که اضطراب بیش از حد باعث می شود حین انجام آزمایش احساس ناراحتی بیشتری کنید.
زنانی که نمی توانند اضطراب و استرس خود را مدیریت کنند، در حین انجام کولپوسکوپی درد بیشتری را نسبت به سایر افراد تجربه می کنند و ممکن است جلسه آزمایش خود را ترک کنند. انجام موارد زیر برای مدیریت اضطراب و کاهش استرس پیش از آزمایش کولپوسکوپی توصیه می شود:
- از پزشک زنان و زایمان خود بخواهید در خصوص این آزمایش به شما اطلاعات کاملی ارائه کند.
- نگرانی هایی که در خصوص آزمایش کولپوسکوپی دارید را پیش از ملاقات با پزشک خود یادداشت کنید و از او بپرسید.
- انجام فعالیت هایی مانند ورزش، مراقبه و گذراندن وقت در کنار دوستان و اعضای خانواده به شما کمک می کند بهتر با استرس خود کنار بیایید.
- در صورت امکان در حین انجام آزمایش کولپوسکوپی با استفاده از هندزفری به موسیقی مورد علاقه خود گوش کنید.
در ادامه مقاله در مورد چگونگی انجام کولپوسکوپی توضیحات لازم ارائه می شود.
کولپوسکوپی عموماً در مطب پزشک زنان و زایمان و یا در کلینیک های تخصصی زنان و زایمان انجام می شود و کل فرایند این آزمایش چیزی در حدود ده الی بیست دقیقه به طول می انجامد. در طول این آزمایش پزشک از شما می خواهد روی تخت دراز بکشید و پاهای خود را در وضعیت مناسب برای این آزمایش قرار دهید. پس از آن، پزشک یک اسپکولوم فلزی را وارد واژن می کند. این اسپکولوم دیواره های واژن را در طول آزمایش باز نگه می دارد تا پزشک بتواند دهانه رحم را در طول کولپوسکوپی به خوبی مشاهده کند.
پس از قرارگیری اسپکولوم، پزشک یک وسیله بزرگنمایی دارای لنز که کولپوسکوپ نام دارد را در فاصله چند سانتی متری از دهانه واژن قرار می دهد. سپس با استفاده از این دستگاه نوری به ناحیه واژن و رحم تابانده شده و پزشک با استفاده از کولپوسکوپ کل ناحیه رحم ، واژن و آلت تناسلی را با دقت مورد بررسی قرار می دهد. در طول آزمایش پزشک شما ممکن است از محلول های رنگی مخصوص یا ترکیبی از سرکه برای شفاف تر دیدن ناهنجاری سلولی ناحیه واژن استفاده کند. استفاده از این محلول ها ممکن است برای مدتی باعث ایجاد سوزش خفیف در ناحیه واژن و آلت تناسلی شود و در روزهای پس از کولپوسکوپی احتمال دارد مایعی تیره رنگ از ناحیه واژن خارج شود که کاملاً طبیعی است.
اگر پزشک شما متوجه وجود یک ناهنجاری در ناحیه خاصی از رحم یا واژن شد، مقدار کمی از این بافت مشکوک را برای مطالعه آزمایشگاهی خارج می کند. برای خارج کردن قسمتی از بافت مشکوک ، از یک ابزار تیز و برنده استفاده می شود. اگر تعداد نواحی مشکوک زیاد باشد، ممکن است پزشک شما از نواحی مختلف واژن و رحم نمونه برداری انجام دهد. احساسی که بیمار در طول بیوپسی تجربه می کند بستگی به بافتی دارد که پزشک قصد نمونه برداری از آن را دارد. به عنوان مثال بیوپسی از دهانه یا گردنه رحم ممکن است باعث مقداری ناراحتی شود ولی عموماً دردناک نیست. فقط ممکن است بیمار اندکی احساس فشار در این ناحیه کند. ولی نمونه برداری از بخش های زیرین و داخلی واژن ممکن است همراه با احساس مقداری درد باشد. بنابراین، برای انجام بیوپسی از این ناحیه معمولاً از داروهای بی حس کننده موضعی استفاده می شود. گاهی نیز ممکن است پزشک شما از یک محلول شیمیایی مخصوص استفاده کند که خون ریزی ناشی از بیوپسی را در حین کولپوسکوپی کاهش دهد.
بعد از کولپوسکوپی
اگر نتایج آزمایش کولپوسکوپی نشان دهنده ناهنجاری خاصی در ناحیه واژن و رحم نبود و پزشک شما نیازی به نمونه برداری آزمایشگاهی یا بیوپسی احساس نکرد، پس از انجام آزمایش شما هیچ محدودیت حرکتی نخواهید داشت. پس از انجام آزمایش کولپوسکوپی ممکن است شما مقداری احساس درد ، نبض و سوزش در ناحیه آلت تناسلی خود داشته باشید. حتی ممکن است مقداری خونریزی در این ناحیه وجود داشته باشد که کاملاً طبیعی است.
در صورتی که آزمایش کولپوسکوپی با نمونه برداری آزمایشگاهی یا بیوپسی همراه باشد، بیمار ممکن است برای مدتی از ناحیه واژینال احساس درد کند که این درد یک الی دو روز به طول می انجامد. علاوه بر این، خونریزی واژینال در چند روز اول پس از بیوپسی طبیعی است و همچنین ممکن است یک مایع تیره رنگ از واژن خارج شود.
در صورت خونریزی می توانید از پدهای مخصوص برای پاک کردن ناحیه خونریزی استفاده کنید. استفاده از تامپون، انجام عمل جنسی واژینال و همچنین استفاده از لوسیون ها و داروهای موضعی واژن تا زمانی که پزشک شما اجازه نداده است توصیه نمی شود.
تفسیر جواب کولپوسکوپی چه چیزهایی به ما می گوید؟ یکی از مؤثرترین روش ها در تشخیص سرطان دهانه رحم انجام آزمایش کولپوسکوپی است. دیسپلازی دهانه رحم نشان دهنده ضایعات پیش سرطانی دهانه رحم است که در واقع همان سلول های تغییر شکل یافته این بافت هستند که ممکن است تبدیل به سرطان دهانه رحم شوند. یکی از دلایل ایجاد دیسپلازی ، ابتلا به ویروس HPV است.
آزمایش کولپوسکوپی میزان تغییرات سلولی بافت دهانه رحم را مورد بررسی قرار می دهد و بر اساس این تغییرات معیاری برای اندازه گیری تغییرات نئوپلازی پوششی دهانه رحم یا CIN در نظر گرفته می شود که به شرح زیر است:
CIN1 – نوع خفیف دیسپلازی دهانه رحم است و در آن فقط یک سوم مخاط دهانه رحم درگیر ناهنجاری سلولی شده است.
CIN2- ضایعه ای با درجه بالاست و نشان دهنده تغییر سلولی دیسپلازی در دو سوم مخاط دهانه رحم است.
CIN3– بالاترین سطح درگیری بافت مخاطی دهانه رحم با دیسپلازی سلولی است که به آن کارسینوم درجا گفته می شود که در واقع فرم اولیه سرطان دهانه رحم است.
اگر نتیجه CIN آزمایش کولپوسکوپی شما مثبت بوده است پیشنهاد می شود درباره سرطان دهانه رحم و روش های پیشگیری آن با پزشک خود مشورت کرده و در خصوص آن بیشتر مطالعه کنید. برای دریافت راهنمایی به منظور تفسیر جواب کولپوسکوپی و مشاوره در خصوص ناهنجاری های پیش سرطانی در سرطان دهانه رحم و روش های تشخیص آن می توانید با مرکز رادیولوژی و سونوگرافی دکتر وهاب آقایی واقع در خیابان ولیعصر تماس بگیرید.
منبع
https://www.mayoclinic.org/tests-procedures/colposcopy/about/pac-20385036