مقالات

بازسازی پستان چیست؟

سایت دکتر وهاب آقائی  ۱۳۹۸/۰۳/۰۹
بازسازی پستان چیست؟
طی بازسازی پستان با استفاده از جراحی ، پستانی با فرم و شکل جدید برای بیمار ایجاد می شود. بازسازی ممکن است پس از برداشتن همه پستان (ماستکتومی) و یا برداشتن بخشی از پستان(لامپکتومی) انجام شود.
بازسازی ممکن است بطور همزمان طی جراحی پستان انجام شود(بازسازی فوری) و یا طی ماه ها و یا سالهای بعد انجام شود(بازسازی تاخیری).
شکل پستان جدید می تواند با استفاده از ایمپلنت و یا بافت سایر نواحی بدن خود شما (عمدتا ناحیه پشت و یا شکم) ایجاد شود. معمولا پستان بازسازی شده نیپل ندارد اما می توان نیپل را به روش جراحی و یا با خالکوبی ایجاد کرد، البته از نیپل های قابل چسباندن موقت هم می توان استفاده کرد.
هدف از بازسازی پستان ایجاد پستان به شکلی است که تا حد ممکن طبیعی بوده و سعی می شود از نظر سایز و شکل و محل قرارگیری با پستان طرف مقابل هماهنگ باشد. در هر حال در بهترین حالت هم ممکن است تفاوت هایی بین پستان اولیه و پستان بازسازی شده بوجود آید که در این حالت می توان با جراحی روی پستان اصلی این تفاوت ها را به حداقل رساند .
بازسازی پستان باعث افزایش احتمال عود مجدد سرطان پستان نمی شود.
 
با چه فاصله زمانی پس از انجام ماستکتومی و یا برداشت بخشی از پستان بازسازی را می توان انجام داد ؟
اغلب خانم هایی که یا ماستکتومی و یا برداشت بخشی از پستان را انجام داده اند می توانند یا 
بلافاصله و یا با تاخیر پس از گذشت مدتی بازسازی پستان را انجام دهند.
البته در بیمارانی که هنوز درمان هایی مثل رادیوتراپی آنها تمام نشده است اگر همزمان بازسازی را انجام دهند احتمال ایجاد مشکلات پس از جراحی بیشتر می شود.
رادیوتراپی احتمال تشکیل بافت سخت شده اسکار جراحی را در اطراف ایمپلنت افزایش می دهد،که بعنوان capsular contracture معروف است.
capsular contracture حتی می تواند روی بازسازی با استفاده از بافتهای خود فرد هم اثر گذاشته و باعث شود پستان سفت تر حس شود ، سایزش کوچکتر شده و گاهی شکلش هم تغییر کند، به همین دلایل اگر احتمال درمان رادیوتراپی در مورد بیمار وجود دارد بهتر است بازسازی تا 12 ماه به تاخیرافتد.  
 
 
محدودیت های بازسازی پستان
بسیاری از خانم ها از نتیجه بازسازی پستان خود راضی می باشند اما بعضی خانم ها در مورد شکل جدید و وجود پستان جدید خود زیاد مطمئن نیستند.
پستان بازسازی شده نه از نظر احساس و نه از نظر شکل دقیقا مانند پستان اولیه نیست. پستان بازسازی شده دارای حساسیت کمتر و عمدتا بدون حس می باشد.
در صورت افزایش و یا کاهش وزن، پستان طبیعی تغییر سایز می دهد اما سایز پستان بازسازی شده ثابت می ماند و در این حالت با پستان طبیعی طرف دیگر تفاوت شکل و سایز پیدا می کند.
مراجعه متعدد به بیمارستان و ویزیت های مکرر و جراحی های بیشتر برای بدست آوردن بهترین نتیجه ممکن لازم است.
بر اساس اینکه چه نوع بازسازی انجام می شود جای اسکار جراحی در نقاطی از بدن باقی می ماند.
بازسازی همراه با ماستکتومی در مقایسه با ماستکتومی بدون بازسازی مشکلات ایجاد شده بر اثر جراحی بیشتری به همراه دارد و ممکن است باعث به تاخیر افتادن بقیه درمان شود.
اگر پس از بازسازی رادیوتراپی نیاز باشد این امر ممکن است باعث تغییر شکل پستان بازسازی شده شود.
پستان های بازسازی شده عمدتا فاقد نیپل بوده اما می توان با عمل جراحی و یا خالکوبی در آینده نیپل ایجاد کرد.
 
پستان بازسازی شده شبیه پستانی که جراحی شده نخواهد شد، معمولا سایز و شکل آن متفاوت می شود. زمانیکه لباس برتن دارند حتی با مایو و یا سوتین هم تفاوت هایی بین پستان طبیعی و بازسازی شده دیده نمی شود، اما وقتی لباس بر تن ندارند تفاوت ها محسوس است.
در هر حال احساسی که در مورد پستان بازسازی شده دارند همانند قبل از بازسازی نخواهد بود. یک پستان طبیعی در طول زمان تغییر خواهد کرد و با بالا رفتن سن پستان افتاده می شود، اما پستان بازسازی شده (بویژه دارای ایمپلنت) تغییر شکل نمی دهد.در طول زمان تفاوت پستان بازسازی شده و پستان طبیعی بیشتر خواهد شد تا حدی که ممکن است دوباره برای قرینه سازی پستان ها نیاز به جراحی مجدد شود.
زمانی که برای پوشاندن ایمپلنت و یا بعنوان بخشی از ایمپلنت از بافت عضله استفاده شود ممکن است هنگام انقباض عضله حرکاتی را در پستان بازسازی شده ببینید.
علیرغم این محدودیت ها اغلب خانم ها از نتایج بازسازی راضی هستند و در مورد ظاهری که بنظر می رسد اعتماد به نفس پیدا می کنند. 
بازسازی فوری(بازسازی بطور همزمان با جراحی ماستکتومی)
یکی از منافع بازسازی همزمان گاهی حفظ پوست پستان می باشد البته در صورتیکه جراح روش ماستکتومی با حفظ پوست را انتخاب کندکه در این روش بدون برداشتن بخش زیادی از پوست ، بافت پستان و نیپل برداشته می شود.در بسیاری از خانم ها هنگام ماستکتومی نیپل  بصورت بخشی از فرایند عمل برداشته می شود در حالیکه در برخی خانم ها حفظ نیپل امکان پذیر است و انتخاب نوع عمل به تصمیم جراح بستگی دارد.
بازسازی تاخیری(اول ماستکتومی ، بازسازی با تاخیر زمانی)
فرد ممکن است ماه ها و یا سال های بعد از جراحی پستان تصمیم به بازسازی بگیرد. در این فاصله زمانی ممکن است بیمار با جراحی خود کنار آمده و دیگر از نظر روحی نیاز به بازسازی نداشته باشد.
بازسازی پستان در آقایان
ممعمولا بازسازی پستان به آقایانی که ماستکتومی شده و همه پستان آنها برداشته شده توصیه نمی شود اما  می توانند با عمل جراحی روی قفسه سینه را پر کرده و ظاهر آن را بهبود بخشند.

برای نظر دادن ابتدا باید به سیستم وارد شوید. برای ورود به سیستم روی کلید زیر کلیک کنید.