در حالت نرمال اکثر زنان با دو لوله سالم و عملکردی فالوپ
متولد می شوند، اما یک حالت هم وجود دارد که در آن، خانم ها ممکن است با یک لوله
رحمی نیز باردار شوند. با ما همراه باشید تا بدانید چگونه بارداری با یک لوله رحم امکان پذیر است.
بارداری با یک لوله رحم در صورتی که شرایط زیر را داشته
باشید، امکان پذیر است:
● حداقل
یک تخمدان سالم و فعال داشته باشید
● تنها
لوله فالوپ شما سالم باشد
● قاعدگی
منظم در فاصله 21 تا 35 روزه
داشته باشید
● بین 20 تا 34 سال سن
داشته باشید
در صورت داشتن شرایط بالا به احتمال زیاد
تنها با یک لوله نیز می توانید باردار شوید.
بسیاری از افراد نمی دانند که عملکرد لوله
فالوپ دقیقا چگونه است؟ شاید دیگران حتی ندانند که چنین لوله هایی وجود دارند. در اکثر موارد
انسداد این لوله ها بدون علامت است، مگر اینکه توسط مایعات هیدروسالپنکس مسدود شده
باشند، در این صورت ممکن است فرد ناراحتی لگن را تجربه کند. به طور معمول زنانی که دارای یک لوله
فالوپ واحد هستند، ممکن است عفونت لگنی و بارداری خارج از رحم را تجربه کنند.
اگر می دانید یا مشکوک هستید که فقط یک
لوله فالوپ دارید، ضروری است که چرخه قاعدگی خود را برای حاملگی با یک لوله فالوپ
دقیق تر مورد توجه قرار دهید. این دقت به شما کمک می کند تا زمان تخمک گذاری را
بهتر تشخیص داده و از این طریق زمان مقاربت را به درستی تعیین کنید. اگر فکر می کنید
لوله های فالوپ شما ممکن است مشکل داشته باشند، اما کاملاً مطمئن نیستید با استفاده
از اشعه ایکس هیستروسالپنگوگرام (HSG) می توانید مطمئن
شوید که یک یا هر دو لوله باز است. یکی از کلینیک های معتبر در این زمینه کلینیک
تصویربرداری دکتر وهاب آقایی است که با دقت و کیفیت بالا همه نکات را هنگام
تصویربرداری مورد توجه و ارزیابی قرار می دهد.
بارداری و یک لوله رحم یک نوع مورد نگران کننده است که برخی از زنان ممکن است
تجربه کنند. این امر به دلایل ژنتیکی و انسداد لوله های فالوپ اتفاق
می افتد. همانطور که گفته
شد، هیستروسالپنگوگرافی (HSG) نوعی اشعه ایکس است
که برای بررسی داخل لوله های فالوپ به منظور تشخیص انسداد لوله های رحمی مورد استفاده قرار می گیرد. اگر HSG به
پزشک شما در تشخیص قطعی حاملگی با یک لوله رحم کمک نکند، متخصص زنان می تواند از لاپاراسکوپی برای ارزیابی بیشتر
استفاده کند. اگر پزشک در حین
عمل انسداد را پیدا کند، در صورت امکان آن را برطرف خواهد کرد.
اگر لوله های فالوپ توسط مقدار کمی بافت
اسکار یا چسبندگی مسدود شده باشند، پزشک می تواند از جراحی لاپاراسکوپی برای رفع
انسداد و باز کردن لوله ها استفاده کند. اگر لوله های فالوپ شما توسط مقدار زیادی
بافت اسکار یا چسبندگی مسدود شده باشند، ممکن است درمان با برداشتن انسداد امکان
پذیر نباشد. اگر انسداد ایجاد
شده به قسمتی از لوله فالوپ آسیب زده باشد، جراح می تواند قسمت آسیب دیده را
برداشته و دو قسمت سالم را به هم متصل کند.
درمان های باروری توصیه شده امکان بارداری با یک لوله رحمی را تا حد زیادی
ممکن می کنند. البته این به نتایج آزمایش های باروری نیز بستگی دارد. اگر تخمک گذاری
طبیعی داشته باشید و تعداد و کیفیت اسپرم همسرتان سالم باشد، ممکن است نیاز به
تقویت داروهای باروری با تلقیح داخل رحمی (IUI) داشته باشید تا بارداری موفقیت آمیز باشد. داروهای باروری اغلب تخمدانها را تحریک می
کنند تا بیش از یک تخمک روی تخمدان با لوله و تخمدان بدون لوله تخمک گذاری شود. به این ترتیب می
توانید هر ماه شانس خوبی برای باردار شدن داشته باشید.
از طرفی بارداری با یک لوله رحم ممکن است
چند ماه به تاخیر بیفتد، زیرا در برخی از ماه ها ممکن است، تخمک از طرف لوله‌ای
آزاد شود که دچار آسیب شده است. درکل بارداری با یک لوله فالوپ کاملاً امکان پذیر
است. در حقیقت، 85 درصد از زنانی که
در سن مطلوب بارداری (22 تا 28 سالگی) هستند و فقط یک لوله دارند، طی دو سال
تلاش مداوم حتی پس از حاملگی خارج رحمی بچه دار می شوند.
برداشتن لوله رحم یک روش دائمی پیشگیری از بارداری است. این روش پیشگیری از
بارداری، شامل یک عمل جراحی است که در آن لوله های فالوپ شما مسدود یا جدا می شوند. در هر دوی این روش از رسیدن تخمک به رحم برای کاشت جلوگیری می
شود. عوارض جانبی این
نوع جراحی بسیار جزئی است و در موارد بسیار نادر ممکن است مرگ به دلیل هیپوتانسیون
یا ایست قلبی ریوی در حین بیهوشی عمومی رخ دهد. شایع ترین عوارض برداشتن لوله رحم عبارتند
از:
● برش
پوست یا خونریزی از داخل شکم
● درد
بعد از عمل
● عفونت
● آسیب
به سایر اندام های داخل شکم
● حاملگی
خارج از رحم
نکته مهم: بسته شدن ناقص لوله فالوپ می تواند منجر به
بارداری شود. اگر دیابت دارید،
سابقه جراحی قبلی شکم، بیماری التهابی لگن یا بیماری ریوی دارید یا اضافه وزن
دارید، ممکن است بعد از بستن لوله های رحمی مشکلات بیشتری برای شما ایجاد شود. باز هم توجه داشته
باشید که این عوارض نادر هستند، اما وجود دارند. اگر نگران هستید، در مورد دیگر گزینه های
پیشگیری از بارداری با پزشک خود صحبت کنید.
اگر از قبل می دانید که لوله ای را از دست
داده اید یا لوله موجود آسیب دیده است، مهم است که لوله باقی مانده شما مورد بررسی
قرار گرفته و به طور بالقوه مورد آزمایش قرار گیرد تا از سالم بودن و عدم انسداد
آن اطمینان حاصل شود.
حاملگی خارج رحمی زمانی اتفاق می افتد که
تخم بارور در خارج از رحم، معمولاً در یکی از لوله های فالوپ قرار بگیرد. لوله های فالوپ
لوله هایی هستند که تخمدان ها را به رحم متصل می کنند. بنابراین اگر یک تخمک در آنها گیر کند،
تبدیل به نوزاد نمی شود و اگر بارداری ادامه پیدا کند، سلامت مادر به خطر می افتد. متأسفانه در حاملگی
خارج از رحم امکان رشد جنین وجود ندارد در این صورت پزشک با استفاده از دارو یا
عمل جراحی بافت ناقص رشد یافته را بیرون می آورد. در ابتدا حاملگی خارج از رحم علائمی ندارد
و ممکن است فقط در طی یک اسکن معمول بارداری تشخیص داده شود.
معمولا بین هفته های 4 تا 12 بارداری ممکن است
علایم زیر ظاهر شوند:
● درد در
طرف پایین شکم
● خونریزی
واژن یا ترشح آبکی قهوه ای
● درد در
نوک سینه
● احساس
ناراحتی در هنگام ادرار کردن یا دفع مدفوع
اگر ترکیبی از هر یک از علائم فوق را
دارید با پزشک زنان خود تماس بگیرید. حاملگی خارج رحمی می تواند جدی باشد، بنابراین مهم
است که فوراً مشاوره بگیرید. اگر درد ناگهانی و شدید در شکم احساس می کنید،
احساس سرگیجه شدید یا غش کردن دارید و بسیار رنگ پریده به نظر می رسید، این علائم
ممکن است به این معنی باشد که لوله فالوپ شما باز یا پاره شده است. این اتفاق در
ساختار رحم زن، بسیار جدی است و جراحی برای ترمیم لوله فالوپ باید در اسرع وقت
انجام شود. این پارگی لوله
رحم می تواند زندگی فرد را تهدید کند، اما
خوشبختانه در صورت اقدام سریع قابل درمان است.
اگر شما حاملگی خارج از رحم داشته اید،
احتمالاً سوالات زیادی از پزشک خود دارید. یکی از مهم ترین آنها این است که آیا می
توانید دوباره بارداری سالمی را تجربه کنید؟
پاسخ این سوال مثبت است. شما می توانید یک
نوزاد سالم و کامل را بعد از حاملگی خارج از رحم به دنیا بیاورید. اما مسائل زیادی
وجود دارند که باعث میشوند نتوان یک جواب قطعی را به همه خانم ها داد. بارداری سالم بعد
از حاملگی خارج از رحم هم به عوامل مختلفی به جز انسداد لوله ی فالوپ بستگی دارد. شما باید علت
حاملگی خارج از رحم را به درستی بدانید و چگونگی درمان آن را از پزشک خود پرس و جو
کنید. نکته ای که نباید
فراموش کرد توجه به سابقه ناباروری و دیگر عوامل ژنتیکی است.
منابع:
https://ncfmc.com/one-fallopian-tube/
https://www.verywellhealth.com/is-tubal-ligation-a-safe-procedure-3522620
https://www.nhs.uk/conditions/ectopic-pregnancy/
https://www.webmd.com/baby/pregnancy-after-ectopic-pregnancy